论文部分内容阅读
目的
探讨肝硬化合并肝肾综合征(HRS)患者肝移植的预后及其影响因素。
方法随访统计73例成人肝硬化合并HRS患者肝移植的临床资料。采用回顾性研究，收集供、受者的基本信息、手术资料，分析受者术后存活状况。根据术后肾功能是否好转将受者分为好转组(41例)和未好转组(32例)，绘制Kaplan-Meier生存曲线对受者肝移植术后1、3、5年累积存活率进行分析。
结果两组受者在年龄、病因、Child-Pugh评分等资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中供肝冷缺血时间、热缺血时间、无肝期等资料的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。未好转组受者术前终末期肝病模型(MELD)评分高于好转组(P<0.05)。未好转组术前血肌酐水平为(384.2±38.0)μmol/L，明显高于好转组的(296.2±25.8)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。73例受者均获得随访，随访率达100%，好转组受者术后1、3、5年累积存活率分别为87.8%、82.9%和61%，未好转组分别为56.3%、50%和43.8%，好转组均显著高于未好转组(P<0.05)。
结论术前血肌酐水平和MELD评分显著影响肝硬化合并HRS患者肝移植术后肾功能的转归及预后。肝移植作为治疗肝硬化合并HRS最有效的方法，可使患者获得较理想的长期存活结果。