【摘 要】
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目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例,根据术后病理Miller&Payne分级(G1~G5)分为反应组(G4~G5)和非反应组(G1~G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查,获得肿瘤最大径的变
【机 构】
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福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院超声科,福州 350014,福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院超声科,福州 350014,福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院超声科,福州 35001
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目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。
方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例,根据术后病理Miller&Payne分级(G1~G5)分为反应组(G4~G5)和非反应组(G1~G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查,获得肿瘤最大径的变化率(ΔD2、ΔD4),弹性最大值和弹性平均值的变化率(ΔEmax2、ΔEmax4、ΔEmean2、ΔEmean4) ,并纳入年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期及ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等,采用Logistic回归分析得出病理反应的独立影响因素并进行诊断试验。
结果反应组23例(41.1%),非反应组33例(58.9%)。ΔEmax4和HER2是病理反应的独立影响因素(OR=1.11,P<0.001;OR=31.81,P=0.002)。ΔEmax4以49.3%为截断值预测病理反应的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.869(95%CI=0.746~0.941),效能优于HER2(AUC=0.690)。二者联合可提升诊断效能,其AUC为0.930( 95%CI=0.829~0.981) ,敏感性78.26%,特异性96.97% ,准确性75.23%,阳性预测值94.73%,阴性预测值86.49%。
结论ΔEmax4和HER2是乳腺癌新辅助化疗后病理反应的独立预测因子,联合ΔEmax4和HER2可提高预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的诊断效能。
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