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通过胃镜胆汁返流分级、胃液分析pH值和胆汁酸浓度、组织病理学积分,以γ闪烁照相胃炎患者按空腹胃液颜色由清亮至深黄或深绿色分为0~3级,分别为RO组17例、R1组10例、R2组10例、R3组22例(含胃部分切除术后3例);10名健康志愿者作为对照(C组)。结果:胃液甘胆酸(GC)值随胃液颜色加深而增高,返流程度在2级以上者有显著性意义。胃液pH值有相似变化,但在3级返流者才有统计学意义。胃炎程度以2级以上返流者较重。HP检出率在3级返流者较低。以GC>58mg/L、pH≥3.0、病理积分标准(RFI)>9作为异常界值,则胃炎程度、胃液胆汁酸浓度和pH值呈显著负相关。3例胃手术病人,胃炎程度最重,胃液GC值和pH值最高,HP全部显示阴性。7例γ照相显示返流阳性者,有5例RFI>9、5例GC>58mg/L、4例pH≥3.0。与闪烁法相比较,胃镜诊断的准确性在2级以上返流者为60%。胆汁返流的程度和胃炎程度完整胃较手术胃轻,检测胃液GC和pH值、组织学RFI和HP检测均有一定的诊断价值,但单项检查可能有假阳性。