【摘 要】
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患者男,37岁.主诉反复心悸、气短、头晕,而无器质性心脏病史.rn图为V1导联,V代表心室肌,EV代表异室连接处,EF代表异位兴奋灶.图中R2、7、8、12、13为室性异位搏动,呈右束支阻
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患者男,37岁.主诉反复心悸、气短、头晕,而无器质性心脏病史.rn图为V1导联,V代表心室肌,EV代表异室连接处,EF代表异位兴奋灶.图中R2、7、8、12、13为室性异位搏动,呈右束支阻滞型,时限0.12s,可能起源于左心室上部,这些异位搏动联律的间期不等,相差0.16s,且呈倍数关系,故考虑为室性并行搏动.下行QRS波有3种形态,①呈rS型为窦性搏动.②R6、11与窦性联律间距相等,可能为室性折返性PS.③异位搏动成串出现,间距显著不规则,可能为异位兴奋灶与心室肌之间存在某种类型传出阻滞所致,因无最小间距的倍数,故推测是文氏型传出阻滞.这类心律失常的最短R-R间期应等于或略长于异搏周期,而最长的R-R间期应包括文氏周期的阻滞搏动,倘若文氏周期转变为2:1阻滞时还应包括2:
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