探讨血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系。
方法回顾性分析1 408例行冠状动脉造影检查患者的临床资料,将患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组(狭窄≥ 50%,681例)和冠状动脉正常组(狭窄< 50%,727例)。比较两组的一般临床资料及血清总胆汁酸、肌酐、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析。
结果两组性别构成、高脂血症家族史、降脂治疗史比较差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉粥样硬化组吸烟率、高血压率、糖尿病率、年龄、体质量指数(BMI)、肌酐、空腹血糖、总胆汁酸和低密度脂蛋白胆固醇明显高于冠状动脉正常组[18.6%(127/681)比14.2%(103/727)、64.6%(440/681)比45.8%(333/727)、48.5%(330/681)比22.7%(165/727)、(58.9 ± 12.2)岁比(56.7 ± 13.1)岁、(25.6 ± 4.3)kg/m2比(24.9 ± 4.5)kg/m2、(70.28 ± 15.94)μmol/L比(52.79 ± 12.75)μmol/L、(6.82 ± 2.73)mmol/L比(5.57 ± 2.35)mmol/L、(7.86 ± 4.38)μmol/L比(5.63 ± 3.71)μmol/L和(3.32 ± 0.69)mmol/L比(2.28 ± 0.57)mmol/L],差异有统计学意义(P < 0.05或<0.01)。Spearman相关分析结果显示,冠状动脉粥样硬化与男性、年龄、糖尿病、高血压、BMI、血肌酐、总胆汁酸呈正相关(r= 0.084、0.068、0.322、0.263、0.073、0.248和0.176,P < 0.05或< 0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、糖尿病、高血压、血肌酐、BMI(> 24 kg/m2)、总胆汁酸是冠状动脉粥样硬化的危险因素(P < 0.05或<0.01)。
结论血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化病变程度正相关,其可能是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素之一。