【摘 要】
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目的 总结在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用内窥镜采集大隐静脉(EVH)联合直视采集桡动脉技术的临床经验.方法 回顾性分析2006年6月至2009年10月北京军区总医院收治的97例冠
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目的 总结在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用内窥镜采集大隐静脉(EVH)联合直视采集桡动脉技术的临床经验.方法 回顾性分析2006年6月至2009年10月北京军区总医院收治的97例冠心病患者应用EVH联合直视下采集桡动脉技术行CABG的临床资料,其中男68例,女29例;年龄45～84岁(69.3±11.8岁).行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)91例,体外循环CABG 6例.观察大隐静脉的采集长度和采集时间.结果 每例患者移植血管3～5支(3.7±0.6支),大隐静脉全部于单侧大腿采集,长度15～29 cm(22.0±6.0 cm),采集时间29～52 min(32.0±11.0 min);采集的桡动脉长度16～22 cm(22.0±6.0 cm),采集时间25～42 min(30.0±9.0 min).术后死亡3例,死于心肌梗死、恶性心律失常和消化道出血各1例.术后采集大隐静脉的皮肤切口均无感染,出现下肢水肿5例,淋巴漏1例,皮下血肿3例,均自行愈合.随访84例,随访时间6个月至1年,失访10例.随访期间死于脑血管意外1例,生存的患者心绞痛症状均缓解或消失.结论 在CABG术中采用EVH联合直视采集桡动脉,减少了大隐静脉的采集长度,缩短了手术时间,有较好的临床应用价值.
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