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临床资料患者男,68岁,因晚期喉癌先行放射治疗,随后行全喉切除术,并永久性气管切开留置金属套管.术后颈部皮肤皮下组织伤口裂开,呈暗灰色溃烂创面,局部红肿已4个月,于2001年6月住院.检查:颈前胸骨柄上迹为永久性气管造瘘,颈前区破溃糜烂,双下颌区红肿,周围组织变性无弹性,并有灰白色坏死组织附着.经加强抗感染治疗及局部创面换药,先进行右侧颈胸皮瓣延迟术,皮瓣长约22cm,宽8cm.术后第10天,发现经口食物有部分从颈部溃烂处外溢,造影后诊断为下咽瘘,瘘口直径1 cm×1 cm.乃停止经口饮食,改为鼻饲。