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评估应用美国糖尿病协会(ADA)近日推荐的HbA1C标准对早期探查肥胖儿童糖代谢紊乱的作用。293名肥胖儿童均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以其工作特征曲线(ROC)评价空腹血糖(FPG)和HbA1C探查糖耐量异常的敏感性和特异性。结果显示,基于传统的血糖标准,本组研究对象2型糖尿病的患病率为3.8%、糖尿病前期的患病率为16.0%。加入HbA1C标准后有4.1%的患者符合2型糖尿病诊断、25.6%的患者可列入糖尿病高风险人群。以OGTT为金标准,HbA1C识别糖耐量异常的能力明显强于FPG,ROC曲线下面积分别为0.875和0.713( P<0.01)。采用ADA推荐的HbA1C≥5.7%、FPG≥5.6mmol/L的切点识别糖耐量异常的敏感性和特异性分别为60.5%和86.8%、30.5%和94.0%。