【摘 要】
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患者,男,59岁.患者是以发现阴囊右侧腔内肿物2年为主诉入院,查体:右附睾处可及质韧肿物,轻度压痛,直径约2cm,活动性大.化验:3-HCG、AFP指标未见异常.彩超提示右侧阴囊睾丸下
【机 构】
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大连大学附属中山医院 辽宁大连116001
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患者,男,59岁.患者是以发现阴囊右侧腔内肿物2年为主诉入院,查体:右附睾处可及质韧肿物,轻度压痛,直径约2cm,活动性大.化验:3-HCG、AFP指标未见异常.彩超提示右侧阴囊睾丸下方可见低回声团,大小2.9×2.0×2.8cm,边界清晰,形态规整,内回声不均匀,CDFI:其内及周边探及血流信号,流速:13.2cm/s,RI:0.54.初步判断右精索肿物,其它检查符合手术指征,因此于2014年2月26日在联合阻滞下行右精索肿物切除术,术中探查邻近右附睾尾部精索组织囊实性肿物,直径约2cm,有包膜,与睾丸附睾无明显粘连,予以完整切除.术后病理回报,大体外观上见条索状肿物,大小约2.5×2.9*3.0cm,切开见灰红色胶冻状.免疫组化染色检查波形蛋白(Vimentin)、结蛋白(Desmin)、雌激素受体(ER)、PR、Actin均阳性表达,S-100阴性表达,ki-67 index＜ 1％,符合精索侵袭性血管黏液瘤(图1).出院后定期阴囊彩超检查,术后24个月未见复发.
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