冠状动脉阻抗参数对微栓塞后冠状动脉微循环功能的评价

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目的 研究冠状动脉阻抗参数对微栓塞后冠状动脉微循环功能的评价.方法 10头小型猪不开胸经导管重复性注入前降支微栓塞球(45 μm),通过多普勒导丝、压力导丝和腔内超声导管与心电同步分别在微栓塞前及不同微栓塞程度采集前降支中段基础状态和最大充血状态的多普勒信号、压力信号以及腔内超声图像,通过自制软件建立了反映冠脉脉动流阻抗的冠脉阻抗参数.结果因子分析发现一次谐波基础冠脉阻抗和一次谐波最小冠脉阻抗分别与基础状态和最大充血状态冠脉阻抗参数中提取出的第一主成分相关性最好(r分别为0.913和0.950).最小冠脉阻抗在少量微栓塞(5万个)无明显变化,随着微球量的增加逐渐增加,自10万个微球开始最小冠脉阻抗较微栓塞前(267 mm Hg*ml-1*s-1±106 mm Hg*ml-1*s-1)均明显增加(P<0.05),10万到15万个微球时最小冠脉阻抗无明显变化.一次谐波最小冠脉阻抗在少量微栓塞球(5万个)时无明显变化,随着微栓塞球量的增加逐渐增加,自14万个微球开始一次谐波最小冠脉阻抗较微栓塞前明显增加(P<0.05).结论一次谐波冠脉阻抗比平均冠脉阻抗更能代表不同微栓塞程度时冠脉阻抗参数的变化,微血管功能障碍程度与微栓塞程度不成正比。

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