【摘 要】
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目的探讨根因分析法降低儿科吸引类管腔器械首次清洗返洗率的效果。方法利用因果分析鱼骨图对导致管腔器械返洗率高的原因进行分析并验证，针对3个根本原因进行持续质量改进：科室组建根因分析小组，制订管腔器械清洗质量控制标准，改变管腔器械机械清洗的水流方式，选择合适的清洗工具和实景图片与质量安全园地公示同步质量控制等措施。比较实施前后目测法、棉拭子擦拭法、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法及同一吸引管腔器械不同部
【机 构】
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目的探讨根因分析法降低儿科吸引类管腔器械首次清洗返洗率的效果。
方法利用因果分析鱼骨图对导致管腔器械返洗率高的原因进行分析并验证，针对3个根本原因进行持续质量改进：科室组建根因分析小组，制订管腔器械清洗质量控制标准，改变管腔器械机械清洗的水流方式，选择合适的清洗工具和实景图片与质量安全园地公示同步质量控制等措施。比较实施前后目测法、棉拭子擦拭法、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法及同一吸引管腔器械不同部位的返洗率。
结果实施前目测法、棉拭子擦拭法、ATP生物荧光法返洗率分别为0.89%（2/225）、7.11%（16/225）、27.11%（61/225），实施后分别为0、0.44%（1/226）、3.98%（9/226），实施前后目测法返洗率比较差异无统计学意义（χ2=2.018，P>0.05）；棉拭子擦拭法、ATP生物荧光法返洗率比较差异有统计学意义（χ2=13.820、45.999，P<0.01）。管腔器械的总返洗率由实施前的35.11%（79/225）下降到实施后的4.42%（10/226），其中管腔内壁的返洗率由实施前的32.89%（74/225）下降到实施后的3.10%（7/226），差异有统计学意义（χ2=67.028、67.915，P<0.01）；而管腔的螺纹接口及外表面的返洗率实施前后差异无统计学意义（P>0.05）。
结论ATP生物荧光法检测管腔内壁的返洗率效果好；根因分析法显著降低了吸引器械管腔内壁的返洗率，提高了工作及管理效率，节约医疗成本。
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