探讨伴桥本甲状腺炎(HT)的非远处转移性中低危PTC患者经低剂量(1 110 MBq)及高剂量(5 550 MBq)¹³¹I清除残留甲状腺(简称清甲)治疗的效果。

2010年7月至2014年12月的140例PTC患者(男16例，女124例；年龄16～66岁)纳入该回顾性研究，其中伴HT组(n＝84)根据¹³¹I治疗剂量分为伴HT低剂量组(n＝56)和伴HT高剂量组(n＝28)；不伴HT组(n＝56)¹³¹I治疗剂量均为1 110 MBq。所有患者均在首次¹³¹I治疗后6～8个月停服左旋甲状腺素(L－T₄)，通过诊断性¹³¹I全身显像(Dx－WBS)、颈部超声及血清TgAb及sTg检测等评价疗效。以Kruskal－Wallis秩和检验、 χ²检验比较组间临床病理特征(年龄、性别、多灶性、肿瘤大小等)及残留甲状腺(简称残甲)情况，并采用χ²检验比较组间清甲成功率。

3组患者临床病理特征及术后残甲情况差异无统计学意义(H＝0.203～2.944, χ²＝0.271～0.970，均P>0.05)。当以Dx－WBS联合颈部超声评价清甲疗效时，不伴HT组清甲成功率(94.6%，53/56)高于伴HT低剂量组(82.1%，46/56; χ²＝4.264，P<0.05)；伴HT高剂量组清甲成功率(85.7%，24/28)略高于低剂量组，但差异无统计学意义(χ²＝0.318，P>0.05)。将上述标准再联合血清sTg评价清甲疗效(未纳入TgAb>46 kU/L患者)时，不伴HT组清甲成功率(85.7%，48/56)仍高于伴HT低剂量组(75.6%，34/45)，但差异无统计学意义(χ²＝2.978，P>0.05)；伴HT高剂量组(12/15)与低剂量组清甲成功率差异无统计学意义(χ²＝1.320，P>0.05)。

伴有HT的非远处转移性中低危PTC患者 ¹³¹I清甲疗效较不伴HT者差，增加¹³¹I治疗剂量未能进一步提高伴HT组患者的清甲成功率。