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目的分析不同检测指标对早期筛查结核性胸膜炎粘连的价值。方法选取2015年3月至2017年3月深圳市第三人民医院确诊的病程超过1个月,但未进行规范抗结核药物治疗的134例结核性胸膜炎患者,按胸膜粘连情况分为无粘连组(32例)和粘连组(102例)。对首次引流的胸腔积液和外周血进行常规生化检测[包括腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、单核细胞百分比(MONO%)]、C反应蛋白(CPR)、血红细胞沉降率(ESR)、酶联免疫斑点检测(ELISPOT),以及CT扫描下测量胸腔积液厚度和胸膜厚度,并对CT测量结果进行分级评分。采用SPSS 17.0分析各项指标与结核性胸膜炎后期胸膜粘连的相关性,并采用Graphpad软件对有意义指标进行ROC曲线分析。结果结核性胸膜炎患者胸膜粘连组中胸腔积液中MONO%[(68.36±30.72)%]、CRP[(51.21±34.95)mg/L]、ESR[(52.37±28.44)mm/1h]、CT胸膜粘连评分[(6.76±6.03)分]、胸腔积液厚度[(33.50±16.65)mm]、胸膜厚度[(4.70±3.70)mm]、PBMC-ELISPOT-E6[(59.87±48.94)SFCs/孔]、PBMC-ELISPOT-peptide[(72.37±72.40)SFCs/孔]、PFMC-ELISPOT-E6[(244.20±28.70)SFCs/孔]、PFMC-ELISPOT-peptide[(242.00±134.20)SFCs/孔]与无粘连组[分别为(83.37±12.63)%、(58.36±47.66)mg/L、(54.36±29.92)mm/1h、(5.07±5.47)分、(28.85±21.30)mm、(3.60±3.00)mm、(60.71±64.52)SFCs/孔、(44.80±52.39)SFCs/孔、(203.10±174.70)SFCs/孔、(203.10±174.70)SFCs/孔]比较,差异均无统计学意义[t=1.882,P=0.067;t=0.520,P=0.604;t=0.511,P=0.826;t=0.943,P=0.352;t=2.352,P=0.022;t=0.584,P=0.571;t=0.400,P=0.691;t=1.310,P=0.197;t=0.914,P=0.373;t=0.720,P=0.372];仅ADA[(78.49±24.42)U/L]、LDH[(613.40±172.20)U/L]水平均高于无粘连组[分别为(49.64±18.98)U/L,(348.80±131.40)U/L](t=24.981、22.590,P值均<0.001)。对ADA、LDH值进行ROC曲线分析,两者在诊断结核性胸膜炎胸膜粘连时曲线下面积(95%CI值)、敏感度和特异度分别为0.84(0.76～0.93)、0.89(0.82～0.96),81.30%和81.82%、84.35和73.68%。结论结核性胸膜炎胸腔积液中的ADA、LDH数值水平在无粘连组和粘连组中均有明显差异,可作为预测结核性胸膜炎后期是否发生粘连的重要指标。