目的探讨超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌层良性病变围手术期中的应用价值。方法采用微波消融治疗仪对22例患者24个子宫肌层良性病灶(子宫肌壁间、黏膜下和浆膜下肌瘤16个、弥漫性和局限性腺肌病病灶8个)进行微波消融治疗。微波治疗前、治疗后即刻和治疗后12～24h均行超声造影,观察消融灶增强表现,并对无造影剂灌注区体积进行测量。结果 22例患者微波治疗前后超声造影图像特征:微波治疗前,14例子宫肌瘤16个病灶呈周边强化方式,8例腺肌病8个病灶快速优先增强,峰值时病灶与周围肌层分界不清晰。微波消融后即刻,超声造影显示24个消融灶呈边缘毛糙的类球形或不规则形无增强区,内可见线状、片状热场未消散所致的高增强。微波消融后12～24h内再次造影,19个消融灶显示为边界较锐利、均匀一致的无增强。微波消融后即刻超声造影显示无造影剂灌注区体积为(83.41±72.83)cm3,小于微波消融后12～24h的(94.73±80.37)cm3,但差异无统计学意义(t=1.138,P=0.267)。结论在子宫肌瘤和子宫腺肌病经皮微波消融治疗术前及术后超声造影显示微波消融区图像变化特点鲜明,消融治疗后12～24h内再次超声造影检查可较准确判断治疗后消融灶坏死范围。