【摘 要】
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目的 采用统计学方法分析面部基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)经外科手术联合艾拉光动力(ella photody-namic therapy,ALA-PDT)治疗无效的影响因素.方法 选取2016年1月至2019年12月于重庆市中医院皮肤美容科接受外科手术联合ALA-PDT治疗的BCC患者50例,均于术后1周拆线当天接受ALA-PDT治疗,6周后评估患者的治疗效果,并分为有效组与无效组.统计并比较两组基线资料,并采用Logistic回归分析患者经外科手术联合ALA-PDT治疗无
【机 构】
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重庆市中医院 皮肤美容科,重庆 400021
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目的 采用统计学方法分析面部基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)经外科手术联合艾拉光动力(ella photody-namic therapy,ALA-PDT)治疗无效的影响因素.方法 选取2016年1月至2019年12月于重庆市中医院皮肤美容科接受外科手术联合ALA-PDT治疗的BCC患者50例,均于术后1周拆线当天接受ALA-PDT治疗,6周后评估患者的治疗效果,并分为有效组与无效组.统计并比较两组基线资料,并采用Logistic回归分析患者经外科手术联合ALA-PDT治疗无效的影响因素.结果 50例患者经治疗后,有效组为45例(有效率为90.0%),无效组为5例(无效率为10.0%).单项Logistic回归分析显示,有效组与无效组年龄、性别、患病时间、皮损大小、皮损部位、皮损个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无效组病理类型(结节型)、既往主要工作环境(室外)、皮肤Grown分型(Ⅱ侵袭活跃型)占比均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示:结节型[OR=9.360,95%CI(2.010,43.594)]、既往主要工作环境(室外)[OR=8.167,95%CI(2.388,27.927)]、Ⅱ侵袭活跃型[OR=9.743,95%CI(2.565~37.003)]均是面部BCC患者经外科手术联合ALA-PDT治疗无效的影响因素.结论 外科手术联合ALA-PDT治疗面部BCC存在一定的治疗无效风险,结节型、既往主要工作环境(室外)、Ⅱ侵袭活跃型等均可能是导致治疗无效的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素面部BCC患者的早期干预,以改善预后.
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血管瘤是临床常见疾病,一般自然病程包括增生期、稳定期以及消退期,但到7岁时,仍有少数血管瘤无法达到完全消退[1-2].可引起局部皮肤的瘢痕、毛细血管扩张、色素沉着,甚至可导致出血、溃疡及功能障碍,严重影响患者的日常生活[3-4].目前针对血管瘤的治疗包括β受体阻滞剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、激光以及手术等[5].自2021年3月至2021年4月,联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科收治了1例老年毛细血管瘤误诊为结节溃疡型基底细胞癌(basal cell car-cinoma,BCC)患者.现报道如下.
非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)是非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的一类,以肝脏脂肪变性、 肝内炎症、纤维化等肝细胞损伤为组织学特征,伴或 不伴有门脉周围和窦周纤维化,约占NAFLD的20%[1-3].随着NASH的发展,肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的风险逐渐升高.
代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,患病率高达29.2%.非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以进展为肝硬化和肝癌,对MAFLD患者进行早期筛查,及早进行干预治疗,可减轻或控制疾病进展,改善患者的生活质量.CK18 (人细胞角蛋白18片段)是肝细胞内主要骨架蛋白,用于保护肝细胞免受机械性和非机械性应力损伤,维持细胞形状稳定.对于慢性肝
心房颤动是临床最常见的持续性心律失常,其发病机制复杂.近年来肠道菌群对心房颤动的影响受到了临床关注.本文主要分析了肠道菌群与心房颤动的关系及可能机制,发现肠道菌群失调对心房颤动的调节作用主要由肠道菌群代谢产物介导,其中脂多糖(LPS)和氧化三甲胺(TMAO)可激活NLRP3-IL-1β-L型钙通道通路和/或调控心脏自主神经活性并促进心房重构,进而促进心房颤动的发生发展.虽然目前对肠道菌群影响心房颤动的认识较为局限,但现有研究提示LPS和TMAO等肠道菌群代谢产物可能成为心房颤动治疗的新靶点.
肾移植术后因长期使用免疫抑制剂,受体免疫系统处于抑制状态,故病毒感染是肾移植术后的常见并发症之一[1].其中巨细胞病毒感染(cytomegalovirus,CMV)是其中常见的病毒感染,具有病情进展快,致死率高的特点,所以对该病的及时诊断和治疗非常重要.现对2019年至2020年武汉大学人民医院器官移植科收治的5例肾移植术后CMV肺炎患者的临床资料进行总结,探讨CMV肺炎的诊疗方法.
目的 比较术前超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)或竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对原位肝移植患者术后镇痛的应用效果.方法 选取45例行改良背驮式原位肝移植术患者,年龄为18~64岁,体重身高指数(body mass index,BMI)为18~24 kg/m2,ASA分级为Ⅲ
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