目的了解长期生存的风湿性心脏病患者的流行病学及临床特点、治疗情况和生存状态,为风湿性心脏病临床治疗及进一步研究提供依据。方法采用调查登记方法对71例生存期限>30年的风湿性心脏病患者进行2年随访,对其流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果①71例患者发病最早15岁,最晚52岁,发病年龄(29.14±5.73)岁,生存期限(36.57±5.84)年;②合并呼吸道感染的发生率为26.8%,无合并疾病者占29.6%;心房颤动的发生率为85.72%,栓塞的发生率为28.2%;而规范的抗栓治疗仅32例(53.3%);手术治疗19例(26.5%);③9例死亡患者中因心力衰竭加重致死者占66.7%,栓塞致死者占22.2%;随访两年期间平均住院次数1.61次/(年·人);④年龄与发病年龄、生存年限显著正相关(P<0.01),与左心室舒张末期内径、二尖瓣瓣口面积显著负相关(r分别为-0.313和-0.333,均为P<0.05);发病年龄与左心室舒张末期内径呈显著负相关(r=-0.352,P<0.05)。结论左心室舒张末期内径可能是风湿性心脏病的一个有价值的预后指标,应进一步加强风湿性心脏病合并心房颤动患者抗凝的公共宣教和临床实践。