【摘 要】
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目的对17例老年甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床和病原学检测结果进行分析，了解老年甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床特点及病毒分子特征。方法收集2018年1～ 3月期间在南京市第一医院呼吸科住院的老年肺炎患者作为研究对象，通过呼吸道病毒核酸检查进行病例确诊。采集并分析病例的临床资料。扩增流感病毒全基因组后进行高通量测序，对测序结果进行生物信息学分析，研究病毒的抗原性、致病性和耐药性等生物学特征。
【机 构】
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210009 南京，卫生部肠道病原微生物重点实验室 江苏省疾病预防控制中心,210006 南京医科大学附属南京医院呼吸科,210006 南京医科大学附属南京医院呼吸科,210009 南京，卫生部肠道病
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目的对17例老年甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床和病原学检测结果进行分析，了解老年甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床特点及病毒分子特征。
方法收集2018年1～ 3月期间在南京市第一医院呼吸科住院的老年肺炎患者作为研究对象，通过呼吸道病毒核酸检查进行病例确诊。采集并分析病例的临床资料。扩增流感病毒全基因组后进行高通量测序，对测序结果进行生物信息学分析，研究病毒的抗原性、致病性和耐药性等生物学特征。
结果入选的17例患者平均年龄为(73.8±10.8)岁，所有患者至少合并1种基础性疾病，7例存在合并感染。呼吸系统症状和发热是最为突出的临床表现，94.1%的患者伴有乳酸脱氢酶的增高，76.5%的患者影像学检查存在双肺病变，危重症患者双肺病变的比例高于重症患者。二代测序结果表明，病毒与疫苗株高度同源，HA基因同属于6B.1亚组，有3个抗原位点发生了变异(H138Y、S74R和S164T)，1株病毒发生了NA的H275Y耐药变异。
结论老年甲型H1N1流感病毒性肺炎患者多合并基础疾病，容易产生合并感染；应密切关注病毒的分子特征及关键氨基酸位点变异，为疫情防控和临床抗病毒治疗提供依据。
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