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目的探讨消化道穿孔的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析山西省中西医结合医院普外二科2014-2017年收治的33例具有完整影像资料并经手术证实的消化道穿孔病例，总结消化道穿孔的CT表现特点。结果33例患者中，术前腹部CT正确诊断穿孔97％，腹部X线正确诊断穿孔91％。腹部CT主要征象为腹腔积液、游离气体、消化道壁增厚、穿孔处周围渗出增多。结论腹部CT不仅能及时确诊消化道穿孔，对于穿孔部位的判定也提供了重要的参考依据，具有较高的临床价值。