胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘的疗效观察与分析

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tang790330
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目的

探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的技术要点,评估治疗效果及预后情况。

方法

回顾性分析2019年5~11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中,男女各2例,接受胃镜下钳夹治疗的年龄为5月龄至6岁,体重为4~16.5 kg。4例患儿均为食管闭锁(esophageal atresia,EA)一期根治术后,其中2例为Ⅲb型,1例为Ⅲa型;另1例初次手术于当地医院完成,具体分型不详。

结果

4例rTEF患儿存在5处TEF,共进行7次胃镜下钳夹术,手术时间9~46 min。其中2例患儿分别钳夹1次后瘘口愈合;1例存在2处瘘口的患儿钳夹3次后愈合;另有1例患儿钳夹2次后仍存在rTEF,进行手术治疗后治愈。3例内镜治疗成功的患儿分别随访4~7个月,呛咳、反复肺炎等症状消失,复查食管造影及胃镜未见TEF复发,手术治疗和随访过程中均无其他并发症发生。

结论

胃镜下钳夹治疗EA术后rTEF安全,短期随访具有良好疗效,可作为治疗该疾病的一种新的手术选择。

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