【摘 要】
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从2001年10月至2011年4月,本院采用显微外科技术利用不同组织瓣移植消除创面,控制感染,同时结合植骨或骨搬移技术修复骨缺损,治疗了41例难治性胫骨骨折取得良好效果.资料与方法本组共41例,男24例、女17例,年龄20～63岁.车祸伤22例,重物挤压伤13,机器绞伤6例.小腿创面不同程度感染渗出,胫骨骨缺损长度为3～ 14 cm,小腿皮肤缺损面积3 cm×6 cm～7 cm×25 cm.入院后
【机 构】
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261021山东省潍坊市,中国人民解放军第八十九医院创伤骨科研究所,261021山东省潍坊市,中国人民解放军第八十九医院创伤骨科研究所,261021山东省潍坊市,中国人民解放军第八十九医院创伤骨科研究
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从2001年10月至2011年4月,本院采用显微外科技术利用不同组织瓣移植消除创面,控制感染,同时结合植骨或骨搬移技术修复骨缺损,治疗了41例难治性胫骨骨折取得良好效果.资料与方法本组共41例,男24例、女17例,年龄20～63岁.车祸伤22例,重物挤压伤13,机器绞伤6例.小腿创面不同程度感染渗出,胫骨骨缺损长度为3～ 14 cm,小腿皮肤缺损面积3 cm×6 cm～7 cm×25 cm.入院后一期通过病灶扩创清除死骨等失活组织,术中拆除内固定钢板更换外固定支架固定,应用VSD覆盖、控制感染达到创面肉芽新鲜.对于皮肤缺损面积小、感染轻的17例患者选择了游离腓骨皮瓣一期修复缺损;对于皮肤缺损面积较大或感染重、病程长的24例患者首先选择行游离肌皮瓣移植消灭创面控制感染,以肌皮瓣肌肉组织填塞扩创后遗留的组织缺损.经过4～6个月观察无渗出后处理骨缺损。
其他文献
患者,男,22岁,因左手被砖机机器绞伤致腕掌关节伴拇指毁损离断1.5h后入院.查体:左手可见自前臂远端至掌指关节近端处包括拇指、小指近节近端第1、2掌骨及第3、4掌骨基底腕骨椀侧及其软组织毁损缺失.腕骨掌骨基底第2、3、4、5指间关节处骨折,血管、神经、肌腱从断端抽出,左前臂伤处以远,感觉运动功能丧失.创面严重污染,前臂远端及掌骨近端软组织缺损,关节开放.术前提示:远侧列腕骨第1～5指掌骨基底拇指
目的 探讨利用旋股外侧动脉降支逆行供血的可行性. 方法 2009年6月至2012年5月,对9例切取股前外侧穿支皮瓣患者术中进行旋股外侧动脉降支近端动脉压以及逆行转位后的动脉血压进行测量.对收治的31例小腿严重皮肤软组织缺损的患者采用逆行旋股外侧动脉降支为受区血管蒂,携带股前外侧皮瓣或背阔肌皮瓣进行修复. 结果 旋股外侧动脉降支转位前的平均动脉血压测量值为83.7 mmHg,逆行转位后的平均动脉血压
目的 探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损的临床疗效. 方法 2011年5月至2013年4月,采用腹壁下动脉穿支皮瓣游离修复四肢大面积软组织缺损患者6例,其中修复手、前臂皮肤软组织缺损3例,修复小腿下段软组织缺损2例,修复足背软组织缺损1例；切取皮瓣面积6.0 cm×10.0 cm～8.0 cm×15.0 cm. 结果 6例皮瓣均成活,其中1例皮瓣缘小部分坏死,经换药后愈合.
目的 应用高频超声及超声造影增强技术(CEUS),定位并检查穿支血管,为皮瓣手术的方案设计和操作提供准确依据 方法 2011年12月至2012年7月对我科49例拟行穿支皮瓣手术患者,在高频彩超基础上运用CEUS行术前探测:皮瓣供区做穿支血管出肌点定位和血管三维重建,测量血管管径及峰值流速；皮瓣受区探测有无血管硬化,有无炎症、脓腔及液性坏死.根据穿支血管直径和峰值流速,结合血管三维图像,首选直径粗、
随着工业和交通的发展,四肢软组织缺损是临床常见损伤类型,易导致肌腱、血管及骨外露,临床处理较棘手.穿支皮瓣是一种新的外科技术,由Koshima等[1]和Kroll等[2]首先报道.由于该种皮瓣以穿支血管为蒂,不牺牲知名主要血管,减少对供区的损伤,日渐受到重视[3-5].近年来,我们对腓动脉穿支为蒂的皮瓣血供进行深入研究的基础上,于2011年10月至2012年7月,将腓动脉穿支皮瓣游离移植用于修复手
为积极推动创伤骨科与肢体残疾康复事业的发展，由“中国康协会创伤骨科委员会”、“全军肢体康复专业委员会”、《中国矫形外科杂志》社、《实用手外科杂志》社、《中国上肢外科杂志》社、第89医院全军创伤骨科研究所联合主办，由解放军第97医院疼痛康复科承办“第六届全国创伤骨科学术会议暨四肢组织缺损修复学习班”。
辉煌的过去、稳步的现在、创新的未来,这就是中国显微外科50年的发展全貌与未来走向.50年来,中国显微外科技术已在外科领域广泛深入开展,显微外科已达到至高的技术水平,已由早期的外科技术发展成为一门独立的学科,在外科领域扮演着重要角色;中国是国际上开展显微外科手术数量最多的国家,在国际上一直处于前沿水平.1978年创刊《中华显微外科杂志》(前身是《显微外科》),1989年成立了中华医学会显微外科学分会
目的 探讨利用旋股外侧动脉向皮瓣、筋膜或肌肉发出的穿支,形成以同一上级母体血管为蒂的不同的组织瓣,嵌合移植修复四肢创伤中的复杂组织缺损的可行性. 方法 从2010年1月至2012年3月,利用旋股外侧动脉向肌肉、筋膜及皮肤发出穿支,制成2～3个不同种类的组织瓣嵌合移植,对四肢环形组织缺损4例、多个创面3例、手足套状撕脱伤6例及GustiloⅢC型损伤9例进行修复.结果 22例中移植组织19例全部成活
目的 探讨XLSTABI-SKY人工晶状体在并发后囊膜破裂的白内障超声乳化术中一期植入的方法. 方法 选取2008年1月至2012年12月行常规白内障超声乳化手术术中发生严重后囊破裂患者12例,无法常规植入人工晶状体于囊袋或睫状体沟中,使用三点悬吊固定的方法植入XLSTABI-SKY三襻型折叠式人工晶状体,随访6个月. 结果 12例12眼均一期完成三点悬吊固定植入人工晶状体,术中无爆发性脉络膜出血
2012年3月至2013年10月,我科采用腓动脉穿支为蒂的V-Y推进皮瓣修复小腿外侧中、下段中小面积皮肤缺损创面7例,获得满意的治疗效果.资料与方法一、一般资料本组男4例,女3例,年龄19～60岁,平均43岁.致伤原因:交通事故伤3例,机器切割伤2例,慢性感染2例.均有肌腱、神经及骨外露,患肢小腿外上段1/2皮肤完好,小腿中、下段皮肤软组织缺损的纵向长度均小于5.0 cm,皮肤缺损面积大小为3.5