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目的 探讨米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效.方法 选择经开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者127例,随机分为三组.米非司酮组48例,服用米非司酮12.5mg,1次/d;孕三烯酮组42例,服用孕三烯酮2.5mg,2次/周;达那唑组37例,服用达那唑200 mg,2次/d.疗程6个月,定期随访.比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应情况.结果 三组患者痛经症状均得到不同程度缓解,有效率、复发率及停药后1年内累积妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05).米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变发生率分别为12.50%(6/48)、12.50%(6/48)、8.33%(4/48)和6.25%(3/48);孕三烯酮可组分别为33.33%(14/42)、26.19%(11/42)、23.81%(10/42)和11.90%(5/42);两组均显著低于达那唑组的56.76%(21/37)、86.49%(32/37)、45.95%(17/37)和35.14%(13/37),差异有统计学意义(P<0.05).米非司酮组阴道异常出血和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于子宫内膜异位症的术后巩固治疗有效,米非司酮及孕三烯酮不良反应少于达那唑,而米非司酮不良反应最少。