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作者单位：122400 辽宁省建平县医院
通讯作者：任玉玲
【摘要】 目的 探讨微波打孔治疗前庭大腺囊肿和脓肿的临床效果。方法 收治前庭大腺囊肿和脓肿患者140例，将其分为两个组。观察组80例，其中50例前庭大腺囊肿，30例前庭大腺脓肿，用微波打孔的方法进行治疗。对照组60例，其中40例为囊肿，20例为脓肿，行造口术治疗。结果 观察组80例患者用微波打孔的方法进行治疗，术后随访1～2年无复发；对照组60例，用传统造口手术方法进行治疗，术后随访1～2年，复发5例，复发率8.3%。结论 微波打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿方法设备简单，不需缝合，不住院，费用低廉，术后不复发，具有可行的实用价值。
【关键词】 微波打孔； 前庭大腺囊肿或脓肿
前庭大腺囊肿或脓肿是妇科常见的炎性疾病，以育龄妇女常见。炎性急性期给患者造成极大的痛苦，影响工作和生活。以往治疗囊肿和脓肿多采用造口术和腺体摘除术，造口术术后复发率高，摘除术腺体缺失，腺体不能分泌黏液，起不到润滑作用，影响生活质量。笔者所在医院自2006年1月～2008年12月共收治前庭大腺囊肿和脓肿140例，用微波打孔治疗80例，患者术后恢复快，无复发，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2001年1月～2008年12月笔者所在医院收治前庭大腺囊肿90例，脓肿50例，年龄21～45岁，平均32岁。首次囊肿或脓肿共128例，二次复发者12例，140例患者均为一侧发病。将140例分为两组，观察组80例，用微波打孔的方法治疗，对照组60例，用造口术方法治疗。
1.2 所用仪器 仪器为徐州雷奥医疗设备有限公司生产的LEO-2200型微波治疗仪，波长在122.5 mm左右，治疗功率为35～50 w，供电电源（220±22） v，定时0～180秒，利用微波的热效应使蛋白质变性、凝固、坏死，使组织碳化，对直径3 mm以下的血管用微波刀迅速止血的功能进行切割打孔，治疗囊肿和脓肿。
1.3 手术方法 观察组:门诊治疗，患者排空膀胱后取截石位，外阴常规碘伏消毒，铺无菌巾，用0.5%利多卡因局麻后，于囊肿或脓肿下方小阴唇皮肤内侧与黏膜处，做一大小为1.0 cm×0.5 cm的纵椭圆型小孔，用微波刀切割打孔，扩张引流，让腺体内囊液或脓液流出，用0.2%甲硝唑液反复冲洗数次，腺体内置帶尾引流条一枚，24 h自行取出，口服抗生素5 d，1周后复查。对照组：传统造口手术，患者取截石位，常规消毒铺巾，于小阴唇皮肤内侧与黏膜交界处纵行切开长约1～1.5 cm切口，放出囊液或脓液，甲硝唑液反复冲洗数次，1号丝线间断缝合切口边缘皮肤和囊壁,腔内放置引流条，每日换药一次，5 d拆线，术后口服抗生素5 d。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差表示，应用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.01为差异有统计学意义。
2 结果
观察组80例前庭大腺囊肿和脓肿用微波打孔治疗，手术时间明显短于对照组，术中无出血，术后不需换药，不需拆线，且不需住院，在门诊即可完成手术，术后随访1～2年，无一例复发。对照组60例，用传统造口术治疗，手术时间长，术中出血，术后换药次数多，引流时间长，需拆线，并且需住院治疗，随访1～2年，5例复发，复发率8.3%。两组对比，观察组在手术时间、术中出血量、换药次数、痊愈率方面均显著优于对照组（P＜0.01），见表1。
表1 两种手术治疗前庭大腺囊肿和脓肿疗效观察
3 讨论
前庭大腺囊肿和脓肿以往治疗方法是手术造口或腺体囊肿摘除术，造口术术后易复发，复发率8.3%。摘除术使腺体缺失，失去分泌功能，术后影响生活质量。微波打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿，通过临床观察，取得了良好临床效果［1］。微波打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿是利用微波的热效应和生物效应来实现的。微波是一种波长在1 m～1 mm的高频电磁波，其频率为（2420±50） MHz，波长和频率介于超短波和红外线之间，由于极性分子间存在磁阻对震动产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热。利用热效应使蛋白质变性、凝固、坏死，使组织碳化。对厚度在1.0 cm内组织，能表里同时热凝固。对直径在3 mm以内的血管能迅速止血，在手术中微波以其优越的止血效果，先进的作用原理，微小的组织损伤被临床广泛应用。笔者所在医院自2006年1月～2008年12月用微波打孔治疗前庭大腺囊肿和脓肿80例，均在门诊完成手术，术后随访1～2年，无一例复发，治愈率达100%，而传统造口术住院治疗60例，随访1～2年，5例复发，复发率8.3%。因此用微波刀切割打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿，手术时间短，术中无出血，术后不需换药，不住院，费用低，术后恢复快，不复发，患者易于接受。此方法采用椭圆形造孔，不做线性切口，增加了引流面积，并且切口边缘碳化，随着坏死组织脱落，上行细胞爬行替代，从而使切口不易闭合，术后不复发，此种方法是目前治疗前庭大腺囊肿和脓肿比较可靠的方法，值得临床推广，具有很好的实用价值［2，3］。
参 考 文 献
［1］ 邓昌宁.两种切口治疗前庭大腺囊肿的疗效观察.中外健康文摘医药月刊，2007，4（2）：32-33.
［2］ 王琼林,舒桂兰.无水乙醇配合微波治疗前庭大腺囊肿26例.中国现代妇产科学杂志，2005，10（2）：867-867.
［3］ 妧红花.前庭大腺囊肿激光开窗术23例体会.常州实用医学，2009，25（2）:99-99.
（收稿日期：2011-02-22）
（本文编辑：陈丹云）
通讯作者：任玉玲
【摘要】 目的 探讨微波打孔治疗前庭大腺囊肿和脓肿的临床效果。方法 收治前庭大腺囊肿和脓肿患者140例，将其分为两个组。观察组80例，其中50例前庭大腺囊肿，30例前庭大腺脓肿，用微波打孔的方法进行治疗。对照组60例，其中40例为囊肿，20例为脓肿，行造口术治疗。结果 观察组80例患者用微波打孔的方法进行治疗，术后随访1～2年无复发；对照组60例，用传统造口手术方法进行治疗，术后随访1～2年，复发5例，复发率8.3%。结论 微波打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿方法设备简单，不需缝合，不住院，费用低廉，术后不复发，具有可行的实用价值。
【关键词】 微波打孔； 前庭大腺囊肿或脓肿
前庭大腺囊肿或脓肿是妇科常见的炎性疾病，以育龄妇女常见。炎性急性期给患者造成极大的痛苦，影响工作和生活。以往治疗囊肿和脓肿多采用造口术和腺体摘除术，造口术术后复发率高，摘除术腺体缺失，腺体不能分泌黏液，起不到润滑作用，影响生活质量。笔者所在医院自2006年1月～2008年12月共收治前庭大腺囊肿和脓肿140例，用微波打孔治疗80例，患者术后恢复快，无复发，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2001年1月～2008年12月笔者所在医院收治前庭大腺囊肿90例，脓肿50例，年龄21～45岁，平均32岁。首次囊肿或脓肿共128例，二次复发者12例，140例患者均为一侧发病。将140例分为两组，观察组80例，用微波打孔的方法治疗，对照组60例，用造口术方法治疗。
1.2 所用仪器 仪器为徐州雷奥医疗设备有限公司生产的LEO-2200型微波治疗仪，波长在122.5 mm左右，治疗功率为35～50 w，供电电源（220±22） v，定时0～180秒，利用微波的热效应使蛋白质变性、凝固、坏死，使组织碳化，对直径3 mm以下的血管用微波刀迅速止血的功能进行切割打孔，治疗囊肿和脓肿。
1.3 手术方法 观察组:门诊治疗，患者排空膀胱后取截石位，外阴常规碘伏消毒，铺无菌巾，用0.5%利多卡因局麻后，于囊肿或脓肿下方小阴唇皮肤内侧与黏膜处，做一大小为1.0 cm×0.5 cm的纵椭圆型小孔，用微波刀切割打孔，扩张引流，让腺体内囊液或脓液流出，用0.2%甲硝唑液反复冲洗数次，腺体内置帶尾引流条一枚，24 h自行取出，口服抗生素5 d，1周后复查。对照组：传统造口手术，患者取截石位，常规消毒铺巾，于小阴唇皮肤内侧与黏膜交界处纵行切开长约1～1.5 cm切口，放出囊液或脓液，甲硝唑液反复冲洗数次，1号丝线间断缝合切口边缘皮肤和囊壁,腔内放置引流条，每日换药一次，5 d拆线，术后口服抗生素5 d。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差表示，应用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.01为差异有统计学意义。
2 结果
观察组80例前庭大腺囊肿和脓肿用微波打孔治疗，手术时间明显短于对照组，术中无出血，术后不需换药，不需拆线，且不需住院，在门诊即可完成手术，术后随访1～2年，无一例复发。对照组60例，用传统造口术治疗，手术时间长，术中出血，术后换药次数多，引流时间长，需拆线，并且需住院治疗，随访1～2年，5例复发，复发率8.3%。两组对比，观察组在手术时间、术中出血量、换药次数、痊愈率方面均显著优于对照组（P＜0.01），见表1。
表1 两种手术治疗前庭大腺囊肿和脓肿疗效观察
3 讨论
前庭大腺囊肿和脓肿以往治疗方法是手术造口或腺体囊肿摘除术，造口术术后易复发，复发率8.3%。摘除术使腺体缺失，失去分泌功能，术后影响生活质量。微波打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿，通过临床观察，取得了良好临床效果［1］。微波打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿是利用微波的热效应和生物效应来实现的。微波是一种波长在1 m～1 mm的高频电磁波，其频率为（2420±50） MHz，波长和频率介于超短波和红外线之间，由于极性分子间存在磁阻对震动产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热。利用热效应使蛋白质变性、凝固、坏死，使组织碳化。对厚度在1.0 cm内组织，能表里同时热凝固。对直径在3 mm以内的血管能迅速止血，在手术中微波以其优越的止血效果，先进的作用原理，微小的组织损伤被临床广泛应用。笔者所在医院自2006年1月～2008年12月用微波打孔治疗前庭大腺囊肿和脓肿80例，均在门诊完成手术，术后随访1～2年，无一例复发，治愈率达100%，而传统造口术住院治疗60例，随访1～2年，5例复发，复发率8.3%。因此用微波刀切割打孔治疗前庭大腺囊肿或脓肿，手术时间短，术中无出血，术后不需换药，不住院，费用低，术后恢复快，不复发，患者易于接受。此方法采用椭圆形造孔，不做线性切口，增加了引流面积，并且切口边缘碳化，随着坏死组织脱落，上行细胞爬行替代，从而使切口不易闭合，术后不复发，此种方法是目前治疗前庭大腺囊肿和脓肿比较可靠的方法，值得临床推广，具有很好的实用价值［2，3］。
参 考 文 献
［1］ 邓昌宁.两种切口治疗前庭大腺囊肿的疗效观察.中外健康文摘医药月刊，2007，4（2）：32-33.
［2］ 王琼林,舒桂兰.无水乙醇配合微波治疗前庭大腺囊肿26例.中国现代妇产科学杂志，2005，10（2）：867-867.
［3］ 妧红花.前庭大腺囊肿激光开窗术23例体会.常州实用医学，2009，25（2）:99-99.
（收稿日期：2011-02-22）
（本文编辑：陈丹云）