【摘 要】
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目的探讨经皮冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)和/或冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者尿白介素18(Interleukin-18,IL-18)浓度的变
【机 构】
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江苏省徐州医学院,徐州医学院附属医院心血管内科,
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目的探讨经皮冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)和/或冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者尿白介素18(Interleukin-18,IL-18)浓度的变化,评价其在对比剂肾病(Contrast-induced Nephropathy,CIN)中的早期预测价值。方法连续收集徐州医学院附属医院心血管内科2012年3—9月连续行CAG和/或PCI的180例患者的一般临床资料,收集患者术前和术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h尿液,用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunospecific assay,ELISA)检测尿IL-18浓度,于术前3 d内及术后24 h、48 h采集静脉血3ml,用于Scr检测。结果 1180例纳入患者共发生16例CIN,CIN的发生率为8.9%。CIN组患者尿IL-18浓度于术后2 h开始升高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h尿IL-18浓度与术前比较明显升高(P<0.05),而术后48 h Scr与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2ROC曲线示术后12 h尿IL-18曲线下面积为0.811,95%CI(0.735~0.888,P<0.05),检测截断点为815.61 pg/ml时诊断CIN的敏感度与特异度分别为87.5%和62.2%。3单变量分析结果示术前、术后尿IL-18浓度与肌酐成正相关(P<0.05)。结论尿IL-18对冠心病患者行冠脉诊疗介入术后发生CIN具有良好的预测价值。
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