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【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6383(2010)11-0060-01
【摘要】目的:加强胃镜室的规范化管理,防止因胃镜清洗消毒不当引起医源性感染,提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境。方法:对胃镜室存在医院感染相关因素进行分析,同时对胃镜室的医护人员进行医院感染知识培训,制定完善的工作程序,加强督导和检查力度。结果:对胃镜室进行规范化管理,为有效控制医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全等奠定了基础。结论:对胃镜室进行严格的规范化管理,是降低医院感染发病率的重要措施。
【关键词】胃镜;医院感染;危险因素;应对措施
The hospital infection of the stomach mirror room existence of dangerous factor with reply measure
Xu Peiwei
【Abstract】Purpose:The norm which strengthen a stomach mirror room turn a management and prevent°from cleaning disinfect because of the stomach mirror not appropriate cause to cure a source sexy dye, exaltation stomach mirror room medical personnel to hospital infection control work of self-discipline, make the sufferer have a safety of cure environment.Method:Agree with stomach infection related factor of the mirror room existence hospital carry on analysis, the medical personnel of agree with stomach mirror room carry on a hospital infection knowledge training in the meantime, establishment perfect of work procedure, strengthen a councilor and check strength.Result:The agree with stomach mirror room carry on norm to turn a management, for valid control hospital infection, exaltation medical treatment quality, insure a medical treatment safety etc. lay foundation.Conclusion:The agree with stomach mirror room carry on strict of the norm turn management, is lower a hospital infection outbreak rate of importance measure.
【Key words】Stomach mirror;Hospital infection;Dangerous factor;Reply measure
胃镜检查现已成为临床诊断与治疗某些疾病的必须手段。但是,胃镜材料的特殊性不宜物理高温灭菌,同时胃镜管道细长,结构复杂,用后的清洗、消毒难度较大,不规范的清洗消毒会造成某些疾病的交叉感染[1]。因此,根据我院的特点制定相应的管理目标,从认真抓胃镜室的质量监控,使医院感染率下降。
1.胃镜室医院感染发生的危险因素
1.1 室内空气污染:空气污染是疾病传播的主要媒介之一。由于基层医院胃镜室小,陪护多,进出频繁,空气质量差,无排风设施,清洗产生的气溶胶造成交叉感染。
1.2 胃镜的清洗不彻底:在消毒灭菌前,未严格进行手工清洗,患者的分泌物没有清洗干净,这些有机物会掩埋微生物并阻止消毒剂的穿透而导致消毒失效。
1.3 消毒剂使用方法不正确:每次胃镜浸泡消毒的作用未达到,消毒剂有效浓度未做到定时监测,使用时间过长,对有挥发性的消毒剂使用中未加盖[2]。
1.4 清洗后的胃镜未进行干燥处理:微生物在潮湿环境中易生长和传播,同时水源性微生物的存在有再次污染内镜的可能性。
1.5 医护人员预防交叉感染意识淡薄:不认真落实手卫生,使手成为交叉感染的媒介[3]。由于医护人员接触患者污染的物品机会多,易将病原体通过手传给其他患者或用品,造成间接污染,因此医护人员接触患者后,不认真洗手消毒,就可能成为输送病原体的工具。
1.6 侵入性操作:行胃镜检查或治疗时,使患者皮肤粘膜屏障受到不同程度损坏,可使易感性增高。
2.应对措施
2.1 加强培训提高认识:由于胃镜操作是一项侵入性操作,感染概率较高,所以必须提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的依从性。组织学习《医院感染管理办法》、《内镜室清洗消毒技术操作规范》[4]等,同时进行相关的消毒隔离知识培训,熟练掌握胃镜设备及附件的洗涤、消毒、灭菌和维护方面的技术,以确保消毒灭菌工作达标。
2.2 加强胃镜室的消毒与管理:胃镜室要经常清扫,保持环境的清洁。每次工作结束后,进行清扫和终末消毒,加强室内通风换气;用含氯消毒剂擦拭,待干燥后行紫外线照射消毒并登记。储柜内表面每周清洗消毒一次。
2.3 完善科室设置与布局:严格按照卫生部医疗机构设置标准进行科室设置和环境布局,做到布局合理,设置符合医院感染管理要求。
2.4 加强监测工作:指导掌握胃镜规范的监测方法,确保器械质量。每次监测消毒剂使用的浓度,定期对活检钳、储水瓶、医护人员手、物体表面、空气等进行细菌培养。
2.5 加强医护人员防护措施:医护人员必须认识预防医院感染的重要性,严格执行无菌操作,在诊疗和胃镜操作时除了戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣外,对特殊感染患者或预计有飞沫、血液、体液、喷溅的操作应戴防护眼镜。
2.6 加强胃镜室监督管理:重点查看胃镜室感染控制及消毒隔离制度,清洗操作流程的落实情况,查看清洗消毒工作登记情况及每次监测记录,,医护人员防护用品使用情况,进行现场督察、现场指导、落实整改。胃镜室的护理人员的清洗消毒隔离工作是否到位是医院感染管理的重要内容,只有认真落实操作规程的管理制度、规范清洗消毒程序及行为,才能提高胃镜治疗、护理工作质量,因此检查结果与质量控制挂钩,切实落实胃镜的清洗消毒工作。
参考文献
[1] 姚伟,邱玉斌,贾宁.内镜清洗消毒的管理[J].中华医院感染学杂志,2007,17(5):564-565.
[2] 徐岚,刘玉红,韩颖,等.镇江市内镜消毒效果与监测结果分析[J].实用预防医学,2006(5):1187-1189.
[3] 孟琳,张宽森.内镜室医务人员自身感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2006(8):849-849.
[4] 中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术规范[J].北京:中华人民共和国卫生部,2004.
作者单位:315131 浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院
【摘要】目的:加强胃镜室的规范化管理,防止因胃镜清洗消毒不当引起医源性感染,提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境。方法:对胃镜室存在医院感染相关因素进行分析,同时对胃镜室的医护人员进行医院感染知识培训,制定完善的工作程序,加强督导和检查力度。结果:对胃镜室进行规范化管理,为有效控制医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全等奠定了基础。结论:对胃镜室进行严格的规范化管理,是降低医院感染发病率的重要措施。
【关键词】胃镜;医院感染;危险因素;应对措施
The hospital infection of the stomach mirror room existence of dangerous factor with reply measure
Xu Peiwei
【Abstract】Purpose:The norm which strengthen a stomach mirror room turn a management and prevent°from cleaning disinfect because of the stomach mirror not appropriate cause to cure a source sexy dye, exaltation stomach mirror room medical personnel to hospital infection control work of self-discipline, make the sufferer have a safety of cure environment.Method:Agree with stomach infection related factor of the mirror room existence hospital carry on analysis, the medical personnel of agree with stomach mirror room carry on a hospital infection knowledge training in the meantime, establishment perfect of work procedure, strengthen a councilor and check strength.Result:The agree with stomach mirror room carry on norm to turn a management, for valid control hospital infection, exaltation medical treatment quality, insure a medical treatment safety etc. lay foundation.Conclusion:The agree with stomach mirror room carry on strict of the norm turn management, is lower a hospital infection outbreak rate of importance measure.
【Key words】Stomach mirror;Hospital infection;Dangerous factor;Reply measure
胃镜检查现已成为临床诊断与治疗某些疾病的必须手段。但是,胃镜材料的特殊性不宜物理高温灭菌,同时胃镜管道细长,结构复杂,用后的清洗、消毒难度较大,不规范的清洗消毒会造成某些疾病的交叉感染[1]。因此,根据我院的特点制定相应的管理目标,从认真抓胃镜室的质量监控,使医院感染率下降。
1.胃镜室医院感染发生的危险因素
1.1 室内空气污染:空气污染是疾病传播的主要媒介之一。由于基层医院胃镜室小,陪护多,进出频繁,空气质量差,无排风设施,清洗产生的气溶胶造成交叉感染。
1.2 胃镜的清洗不彻底:在消毒灭菌前,未严格进行手工清洗,患者的分泌物没有清洗干净,这些有机物会掩埋微生物并阻止消毒剂的穿透而导致消毒失效。
1.3 消毒剂使用方法不正确:每次胃镜浸泡消毒的作用未达到,消毒剂有效浓度未做到定时监测,使用时间过长,对有挥发性的消毒剂使用中未加盖[2]。
1.4 清洗后的胃镜未进行干燥处理:微生物在潮湿环境中易生长和传播,同时水源性微生物的存在有再次污染内镜的可能性。
1.5 医护人员预防交叉感染意识淡薄:不认真落实手卫生,使手成为交叉感染的媒介[3]。由于医护人员接触患者污染的物品机会多,易将病原体通过手传给其他患者或用品,造成间接污染,因此医护人员接触患者后,不认真洗手消毒,就可能成为输送病原体的工具。
1.6 侵入性操作:行胃镜检查或治疗时,使患者皮肤粘膜屏障受到不同程度损坏,可使易感性增高。
2.应对措施
2.1 加强培训提高认识:由于胃镜操作是一项侵入性操作,感染概率较高,所以必须提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的依从性。组织学习《医院感染管理办法》、《内镜室清洗消毒技术操作规范》[4]等,同时进行相关的消毒隔离知识培训,熟练掌握胃镜设备及附件的洗涤、消毒、灭菌和维护方面的技术,以确保消毒灭菌工作达标。
2.2 加强胃镜室的消毒与管理:胃镜室要经常清扫,保持环境的清洁。每次工作结束后,进行清扫和终末消毒,加强室内通风换气;用含氯消毒剂擦拭,待干燥后行紫外线照射消毒并登记。储柜内表面每周清洗消毒一次。
2.3 完善科室设置与布局:严格按照卫生部医疗机构设置标准进行科室设置和环境布局,做到布局合理,设置符合医院感染管理要求。
2.4 加强监测工作:指导掌握胃镜规范的监测方法,确保器械质量。每次监测消毒剂使用的浓度,定期对活检钳、储水瓶、医护人员手、物体表面、空气等进行细菌培养。
2.5 加强医护人员防护措施:医护人员必须认识预防医院感染的重要性,严格执行无菌操作,在诊疗和胃镜操作时除了戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣外,对特殊感染患者或预计有飞沫、血液、体液、喷溅的操作应戴防护眼镜。
2.6 加强胃镜室监督管理:重点查看胃镜室感染控制及消毒隔离制度,清洗操作流程的落实情况,查看清洗消毒工作登记情况及每次监测记录,,医护人员防护用品使用情况,进行现场督察、现场指导、落实整改。胃镜室的护理人员的清洗消毒隔离工作是否到位是医院感染管理的重要内容,只有认真落实操作规程的管理制度、规范清洗消毒程序及行为,才能提高胃镜治疗、护理工作质量,因此检查结果与质量控制挂钩,切实落实胃镜的清洗消毒工作。
参考文献
[1] 姚伟,邱玉斌,贾宁.内镜清洗消毒的管理[J].中华医院感染学杂志,2007,17(5):564-565.
[2] 徐岚,刘玉红,韩颖,等.镇江市内镜消毒效果与监测结果分析[J].实用预防医学,2006(5):1187-1189.
[3] 孟琳,张宽森.内镜室医务人员自身感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2006(8):849-849.
[4] 中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术规范[J].北京:中华人民共和国卫生部,2004.
作者单位:315131 浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院