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目的 探讨心房异构的心电图特征及临床意义.方法 回顾性对比分析66例心房异构的先天性心脏病患儿(观察组,其中右房异构45例,左房异构21例)和70例心房位置正常的先天性心脏病患儿(对照组,包括法洛四联症、大动脉转位、复杂型紫绀型先天性心脏病)的心电图特征.结果 观察组异位心律发生率为65.2%(43/66),对照组为8.6%(6/70),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).右房异构中窦性心律占40.0%(18/45),异位心律以左房心律、游走心律多见,分别占24.4%(11/45)及28.9%(13/45);左房异构窦性心律占23.8%(5/21),异位心律以低位房性或交界区心律多见,占42.9%(9/21).右房异构与左房异构比较,左房心律发生率显著增加,低位房性或交界区心律发生率显著减少(P值均＜0.01).结论 心房异构异位心律发生率明显高于心房位置正常者.右房异构以窦性心律、左房心律、游走心律多见,左房异构以低位房性或交界区心律为主。