论文部分内容阅读
目的：探讨护理病历质控小组在护理记录中的质量控制作用，提高护理记录的书写质量。方法：随机选择2010年10月份住院病历200份为对照组，本组未进行质控。随机选择2011年1月住院病历200份为实验组，质控小组对本组病历反复检查，找出存在问题，分析原因，提出改进措施。两组资料均为危重或发生病情变化住院1周以上患者的病历。结果：通过质控小组的质控，实验组的护理记录缺陷发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：质控小组对护理记录单书写质量的提高起到了关键的作用，确保了护理记录质量。