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[摘 要] 本文是作者结合自己多年来的实际工作经验,对医院统计工作的重要性入手,阐述了医院统计工作的任务,分析了医院信息系统 (HIS)的建设带来医院统计工作的变革,以及网络环境下医院统计工作面临的新问题,论述了网络环境下医院统计工作相应对策。
[关键词] 医院统计网络资源共享
前言
在医学科学不断发展的今天,医院对统计工作提出了更高的要求,它除了要体现医院的规模和效益外,在信息量和流通领域提出了更强烈的要求。医院统计已成为医院科学管理和医技发展必不可少的有效工具,在医院运营调控和监督体系中,承担的地位和作用也越来越大。
1正确认识医院统计工作的重要性
医院统计是运用统计学的原理和方法,准确、及时、系统、全面地反映医院工作数、质量效果的活动。
医院统计工作的主要任务是:
认真学习、贯彻党的卫生工作方针政策,严格执行《中华人民共和国统计法》、卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。准确、及时、全面地执行上级卫生行政部门布置的医院统计调查任务,为上级卫生行政部门掌握医疗服务和卫生资源利用情况,了解医疗服务的社会效益、军事效益和经济效益,提高医院宏观管理水平,提供科学的依据;②医院领导总结和检查工作,掌握各科室工作进度,制定医疗工作计划,提高医疗质量和效益,改善医院管理,提供以医疗服务为主的各项工作的综合统计信息。运用统计理论和方法,观察和研究人群中各类疾病的发生、发展、变化及分布规律,为医疗、预防、保健、教学和科研工作提供数据;④利用现成医院统计资料,开展统计分析,进行定期或不定期的专题调查,写出专题调查报告,实行统计咨询与统计监督;⑤将收集到的各科室工作数质量指标,经过整理分析,定期或不定期地系统地反馈到科室,使科室既能了解自己完成工作的情况,又可横向对比。
2网络环境下医院统计工作的变革
长期以来,医院统计工作处于人工统计阶段,工作量大,准确性不高,速度慢。直到上个世纪80年代初,医院进入单机阶段,利用计算机对病案、药品等信息录入、统计,出格式化报表。但这时统计数据是无法共享的,形成了信息孤岛的工作模式。20世纪90年代末,随着信息技术和网络技术在医院广泛应用,加快了医院信息系统(HIS)的建设,使医院统计工作有了质的飞跃。医院各种数据采集、传输、整理、加工和分析,全有计算机来完成,速度和效率都有极大提高;数据的可靠性和准确性也会因为中间环节的减少和自动校核措施的采用大大增加;使计算机进行统计计算和汇总,计算精度和分类精度大为提高。许多医院根据自己的实际情况,建立起了病案管理系统、药品管理等系统,为统计工作的现代化奠定了基础。计算机在提高医院统计工作效率,减轻统计工作人员的强度,提供丰富的统计报表等方面发挥了巨大作用。
3网络环境下统计工作面临的问题
3.1统计人员无法适应网络环境下的统计工作
虽然现在统计工作人员素质比以前有了显著的提高,但是大都停留在日常业务的操作层面。统计人员综合素质不高,具备一定统计知识、计算机知识和网络应用知识的复合型人才也比较少,远远不能满足统计网络资源开发利用的需求。
3.2对网络过分依赖
统计信息大多来自于网络系统,统计人员往往认为数据自动产生,不会出错。而实际上,由于信息的采集点分散,由多人录入信息因而对原始信息的监控尤为重要,它是统计数据质量的根本保证。
由于医疗信息的产生途径不同,而统计人员过分依赖网络系统传输的数据,忽视对网络系统传输数据进行及时核实、校对。统计人员往往到月底才发现数据出错,这时再追查出错点就很费时、费力,而且修改也比较困难。因此确保网上统计数据的及时、准确,直接影响最终的统计结果。
3.3对网络信息认识不足,对网络资源利用率低
统计工作是医院实行科学管理的重要信息部门,统计信息工作质量的好坏直接影响着医院管理水平的提高,显现出统计工作的重要性。而现在统计人员对统计工作重要性缺乏认识,简单认为统计工作只是从网络系统中采集固定报表中所需的数据进行统计,对网络系统中与报表无关的数据不进行统计分析,而这些数据有很高的利用价值。由于统计人员对网络信息的认识不足,造成网络资源的浪费。
4网络环境下医院统计工作相应对策
4.1提高统计人员综合素质
医院统计质量的关键在于统计人员的综合素质,在网络应用的当代应有较好的医疗知识和统计管理知识技能,较高的信息获取能力,不仅熟练掌握计算机操作,而且能够合理有效了解、运用网络并对网络信息进行统计处理和分析,有超前的信息意识为医院的科学管理提供主动服务。
4.2实施电子病历,加强对信息质量控制
实施电子病历有利于加强医院统计的基础工作,保证统计信息的准确、及时、完整。病案首页是医院医疗管理信息的主要载体,也是采集医疗信息的重要来源,为了确保统计信息来源真实可靠,统计资料完整、准确,就必须首先抓好病案的规范化管理。首页信息也可称之医疗信息,是医疗工作质量指标的主要信息源,其信息的完整、真实、准确、及时和信息具有较高的利用价值,是医院信息系统流通的保证。庞大的数据都将为医院的医学、科研、教学提供了有力依据,因此,病案首页的填写和录入质量关系到数据的可利用性,与病案首页采集有关的医院工作要本着“以病人为中心,开展优质服务”这一出发点认真填写和录入的管理,首页的数据采集管理要做到强调终末质量的同时,还要加强环节质量控制,为此,按照流程我们将病案首页的录入划出四个部分别填写,即:门诊住院处、临床医生、收费处、统计室(录入分编码及审核),这样一来,分工明确,责任到人,谁的信息谁负责,使病案首页录入质量管理制度化、经常化。善于发现不同报表同类统计数据的差异,才能高质量保证统计数据的准确,善于总结在使用中发现的问题,并做到快速纠正和解决。医院的网络化建设为信息的交流提供了一个快捷、安全的直通车,各部门的信息通过网络共享,避免了重复录入,这就要求原始信息的录入必须及时、准确,加强责任心,充分认识任何一个原始信息录入所产生的统计数据直接影响到医院管理质量的高低,相应的统计数据也就失去其真正的利用价值。医院统计是医院管理的重要组成部分,对医疗、科研、教学是统计的生命,因此,数据的准确与否是信息管理的根本。为确保医院统计质量、信息畅通、数据详实,医院应加大管理力度,实行各级负责制,严格把好数据质量意识,确实使 HIS系统在医院管理中充分发挥作用。
信息的质量直接关系决策的正确与否,所以应抓紧基础数据录入质量,加强网络数据质量和监控,健全数据信息质量监控机制,充分调动网络数据质量工作,控制与防止各个环节数据缺陷的发生,使统计数据质量的环节控制和终末控制相结合,把数据核查渗透贯彻到数据产生的流程中,作到不合格的病案不输机 ,并将发现的问题及时反馈给医生,以达共识。
4.3加强对网络信息认识,充分利用网络资源
统计观念的更新在于增强信息意识、充分认识信息在医院现代化管理中的重要性,统计信息在医院信息中不仅具有一般信息的特征,也具有管理的功能。它是医院信息中起决策支持作用的、最为重要的医院管理信息。特别是随着医院信息化的建立,医院管理对统计信息的需求量、统计的深度广度以及信息的实时性要求越来越高。医院统计工作人员不仅要利用网络数据绘制上级卫生行政部门制定报表 ,填报国家法定的卫生统计报表,上报卫生行政部门,定期向院领导及各职能科室提供有关医疗统计信息,还应该利用网络系统资源共享特性,切实发挥统计监督职能,负责网络上医院统计资料的收集、整理、汇总及保管工作,对各科室业务报表进行质量监督及规范化指导。更好地配合医院管理及临床医教、研的需求。进行有针对性的课题统计调查。为科学管理提供高质量的统计信息服务。
5网络环境下统计工作的拓展
统计资料的收集和整理由以往手工登记转向了计算机自动从网络中提取、生成。但这并不意味着统计工作完全可以由计算机来完成,恰恰相反,统计工作人员需利用统计专业知识去科学、合理地分析网络中数据,将各类统计汇总表中“死”的数字变为“活”的资料,并结合图表、分析报告来反映医院医疗活动和经营情况,并对其经济效益和社会效益做出客观评价 。
5.1拓展统计职能
为了更好实现网络环境下统计职能,需建立医院数据综合查询和统计分析系统,该系统是对所有和医院医疗业务相关的数据(如病人信息数据、检验检查数据、治疗用药数据电子病历数据和经济核算数据等等)进行多角度、全方位查询和统计分析。
利用医院数据综合查询和统计分析系统撰写高质量、内涵深刻的统计分析报告,当好医院领导管理和决策的“智囊团”,也是今后统计工作重点。现代化医院管理离不开科学的决策,科学的决策离不开及时、准确的统计数据和医疗信息。医院统计工作必须全面反映医院管理活动中的各项指标的动态化情况,为医院管理层了解全院情况,制定工作计划和决策提供可靠依据,所以一份高水准的统计分析报告至关重要,通过各指标的情况找出其影响因素,并针对当前医疗市场、医疗环境、医疗问题提出合理性建议。针对医疗中的重点问题展开分析,选准分析主题迅速找出其变化内在的联系,用科学的统计方法预测其发展趋势,为领导提供更多针对性统计,有参考价值的统计分析报告。
5.2建立有效的信息反馈系统
医院现代化管理迫切需要统计信息工作提供科学、有力地保障。因此,统计工作必须适应医院现代管理工作的需要,为领导决策提供全方位的信息服务。这就需要统计工作者拓展工作范围,保证医疗服务的主体,经常深入临床第一线,全方位地分析医院的各项工作。进一步挖掘内部信息源,充分利用所掌握的资料,运用统计方法对医院临床、教学、科研、管理等活动进行监控。对过去进行综合评价,对未来进行预报、预测。通过对单位内部不同时期的纵向比较、不同科室间的横向比较 ,形成体管理资料。
不仅要监控本单位的医疗动态,还应广泛收集本地区其他医院的各种信息,并通过参加会议及学术交流,以及互联网、报刊杂志等媒体,搜取各种资料来获得信息。利用外部信息,通过对大量相关的信息资料进行加工处理,有目的地归纳、总结、分析,了解发展动态,研究解决问题的方法,提高统计分析报告的质量和深度,使统计信息工作向多元化和专题化方向发展,及时给领导决策提供有价值的参考依据,为医院管理服务,使医院统计工作再上新台阶。
5.3提高统计人员总体素质
随着网络技术的日益发展,要搞好统计网络资源的开发利用,要求统计工作人员在掌握统计专业知识的同时,还要掌握医学基础知识、病案管理知识、计算机应用基础知识、网络应用知识和 Intemet知识等多种边缘学科,使之能够与高科技的信息管理融为一体。能够对搜集来的大量统计资料进行加工处理,进行归纳、分析、总结,提高统计分析的质量、广度和深度。只有具有高素质的统计人员才能充分发挥网络统计工作的优越性。
[关键词] 医院统计网络资源共享
前言
在医学科学不断发展的今天,医院对统计工作提出了更高的要求,它除了要体现医院的规模和效益外,在信息量和流通领域提出了更强烈的要求。医院统计已成为医院科学管理和医技发展必不可少的有效工具,在医院运营调控和监督体系中,承担的地位和作用也越来越大。
1正确认识医院统计工作的重要性
医院统计是运用统计学的原理和方法,准确、及时、系统、全面地反映医院工作数、质量效果的活动。
医院统计工作的主要任务是:
认真学习、贯彻党的卫生工作方针政策,严格执行《中华人民共和国统计法》、卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。准确、及时、全面地执行上级卫生行政部门布置的医院统计调查任务,为上级卫生行政部门掌握医疗服务和卫生资源利用情况,了解医疗服务的社会效益、军事效益和经济效益,提高医院宏观管理水平,提供科学的依据;②医院领导总结和检查工作,掌握各科室工作进度,制定医疗工作计划,提高医疗质量和效益,改善医院管理,提供以医疗服务为主的各项工作的综合统计信息。运用统计理论和方法,观察和研究人群中各类疾病的发生、发展、变化及分布规律,为医疗、预防、保健、教学和科研工作提供数据;④利用现成医院统计资料,开展统计分析,进行定期或不定期的专题调查,写出专题调查报告,实行统计咨询与统计监督;⑤将收集到的各科室工作数质量指标,经过整理分析,定期或不定期地系统地反馈到科室,使科室既能了解自己完成工作的情况,又可横向对比。
2网络环境下医院统计工作的变革
长期以来,医院统计工作处于人工统计阶段,工作量大,准确性不高,速度慢。直到上个世纪80年代初,医院进入单机阶段,利用计算机对病案、药品等信息录入、统计,出格式化报表。但这时统计数据是无法共享的,形成了信息孤岛的工作模式。20世纪90年代末,随着信息技术和网络技术在医院广泛应用,加快了医院信息系统(HIS)的建设,使医院统计工作有了质的飞跃。医院各种数据采集、传输、整理、加工和分析,全有计算机来完成,速度和效率都有极大提高;数据的可靠性和准确性也会因为中间环节的减少和自动校核措施的采用大大增加;使计算机进行统计计算和汇总,计算精度和分类精度大为提高。许多医院根据自己的实际情况,建立起了病案管理系统、药品管理等系统,为统计工作的现代化奠定了基础。计算机在提高医院统计工作效率,减轻统计工作人员的强度,提供丰富的统计报表等方面发挥了巨大作用。
3网络环境下统计工作面临的问题
3.1统计人员无法适应网络环境下的统计工作
虽然现在统计工作人员素质比以前有了显著的提高,但是大都停留在日常业务的操作层面。统计人员综合素质不高,具备一定统计知识、计算机知识和网络应用知识的复合型人才也比较少,远远不能满足统计网络资源开发利用的需求。
3.2对网络过分依赖
统计信息大多来自于网络系统,统计人员往往认为数据自动产生,不会出错。而实际上,由于信息的采集点分散,由多人录入信息因而对原始信息的监控尤为重要,它是统计数据质量的根本保证。
由于医疗信息的产生途径不同,而统计人员过分依赖网络系统传输的数据,忽视对网络系统传输数据进行及时核实、校对。统计人员往往到月底才发现数据出错,这时再追查出错点就很费时、费力,而且修改也比较困难。因此确保网上统计数据的及时、准确,直接影响最终的统计结果。
3.3对网络信息认识不足,对网络资源利用率低
统计工作是医院实行科学管理的重要信息部门,统计信息工作质量的好坏直接影响着医院管理水平的提高,显现出统计工作的重要性。而现在统计人员对统计工作重要性缺乏认识,简单认为统计工作只是从网络系统中采集固定报表中所需的数据进行统计,对网络系统中与报表无关的数据不进行统计分析,而这些数据有很高的利用价值。由于统计人员对网络信息的认识不足,造成网络资源的浪费。
4网络环境下医院统计工作相应对策
4.1提高统计人员综合素质
医院统计质量的关键在于统计人员的综合素质,在网络应用的当代应有较好的医疗知识和统计管理知识技能,较高的信息获取能力,不仅熟练掌握计算机操作,而且能够合理有效了解、运用网络并对网络信息进行统计处理和分析,有超前的信息意识为医院的科学管理提供主动服务。
4.2实施电子病历,加强对信息质量控制
实施电子病历有利于加强医院统计的基础工作,保证统计信息的准确、及时、完整。病案首页是医院医疗管理信息的主要载体,也是采集医疗信息的重要来源,为了确保统计信息来源真实可靠,统计资料完整、准确,就必须首先抓好病案的规范化管理。首页信息也可称之医疗信息,是医疗工作质量指标的主要信息源,其信息的完整、真实、准确、及时和信息具有较高的利用价值,是医院信息系统流通的保证。庞大的数据都将为医院的医学、科研、教学提供了有力依据,因此,病案首页的填写和录入质量关系到数据的可利用性,与病案首页采集有关的医院工作要本着“以病人为中心,开展优质服务”这一出发点认真填写和录入的管理,首页的数据采集管理要做到强调终末质量的同时,还要加强环节质量控制,为此,按照流程我们将病案首页的录入划出四个部分别填写,即:门诊住院处、临床医生、收费处、统计室(录入分编码及审核),这样一来,分工明确,责任到人,谁的信息谁负责,使病案首页录入质量管理制度化、经常化。善于发现不同报表同类统计数据的差异,才能高质量保证统计数据的准确,善于总结在使用中发现的问题,并做到快速纠正和解决。医院的网络化建设为信息的交流提供了一个快捷、安全的直通车,各部门的信息通过网络共享,避免了重复录入,这就要求原始信息的录入必须及时、准确,加强责任心,充分认识任何一个原始信息录入所产生的统计数据直接影响到医院管理质量的高低,相应的统计数据也就失去其真正的利用价值。医院统计是医院管理的重要组成部分,对医疗、科研、教学是统计的生命,因此,数据的准确与否是信息管理的根本。为确保医院统计质量、信息畅通、数据详实,医院应加大管理力度,实行各级负责制,严格把好数据质量意识,确实使 HIS系统在医院管理中充分发挥作用。
信息的质量直接关系决策的正确与否,所以应抓紧基础数据录入质量,加强网络数据质量和监控,健全数据信息质量监控机制,充分调动网络数据质量工作,控制与防止各个环节数据缺陷的发生,使统计数据质量的环节控制和终末控制相结合,把数据核查渗透贯彻到数据产生的流程中,作到不合格的病案不输机 ,并将发现的问题及时反馈给医生,以达共识。
4.3加强对网络信息认识,充分利用网络资源
统计观念的更新在于增强信息意识、充分认识信息在医院现代化管理中的重要性,统计信息在医院信息中不仅具有一般信息的特征,也具有管理的功能。它是医院信息中起决策支持作用的、最为重要的医院管理信息。特别是随着医院信息化的建立,医院管理对统计信息的需求量、统计的深度广度以及信息的实时性要求越来越高。医院统计工作人员不仅要利用网络数据绘制上级卫生行政部门制定报表 ,填报国家法定的卫生统计报表,上报卫生行政部门,定期向院领导及各职能科室提供有关医疗统计信息,还应该利用网络系统资源共享特性,切实发挥统计监督职能,负责网络上医院统计资料的收集、整理、汇总及保管工作,对各科室业务报表进行质量监督及规范化指导。更好地配合医院管理及临床医教、研的需求。进行有针对性的课题统计调查。为科学管理提供高质量的统计信息服务。
5网络环境下统计工作的拓展
统计资料的收集和整理由以往手工登记转向了计算机自动从网络中提取、生成。但这并不意味着统计工作完全可以由计算机来完成,恰恰相反,统计工作人员需利用统计专业知识去科学、合理地分析网络中数据,将各类统计汇总表中“死”的数字变为“活”的资料,并结合图表、分析报告来反映医院医疗活动和经营情况,并对其经济效益和社会效益做出客观评价 。
5.1拓展统计职能
为了更好实现网络环境下统计职能,需建立医院数据综合查询和统计分析系统,该系统是对所有和医院医疗业务相关的数据(如病人信息数据、检验检查数据、治疗用药数据电子病历数据和经济核算数据等等)进行多角度、全方位查询和统计分析。
利用医院数据综合查询和统计分析系统撰写高质量、内涵深刻的统计分析报告,当好医院领导管理和决策的“智囊团”,也是今后统计工作重点。现代化医院管理离不开科学的决策,科学的决策离不开及时、准确的统计数据和医疗信息。医院统计工作必须全面反映医院管理活动中的各项指标的动态化情况,为医院管理层了解全院情况,制定工作计划和决策提供可靠依据,所以一份高水准的统计分析报告至关重要,通过各指标的情况找出其影响因素,并针对当前医疗市场、医疗环境、医疗问题提出合理性建议。针对医疗中的重点问题展开分析,选准分析主题迅速找出其变化内在的联系,用科学的统计方法预测其发展趋势,为领导提供更多针对性统计,有参考价值的统计分析报告。
5.2建立有效的信息反馈系统
医院现代化管理迫切需要统计信息工作提供科学、有力地保障。因此,统计工作必须适应医院现代管理工作的需要,为领导决策提供全方位的信息服务。这就需要统计工作者拓展工作范围,保证医疗服务的主体,经常深入临床第一线,全方位地分析医院的各项工作。进一步挖掘内部信息源,充分利用所掌握的资料,运用统计方法对医院临床、教学、科研、管理等活动进行监控。对过去进行综合评价,对未来进行预报、预测。通过对单位内部不同时期的纵向比较、不同科室间的横向比较 ,形成体管理资料。
不仅要监控本单位的医疗动态,还应广泛收集本地区其他医院的各种信息,并通过参加会议及学术交流,以及互联网、报刊杂志等媒体,搜取各种资料来获得信息。利用外部信息,通过对大量相关的信息资料进行加工处理,有目的地归纳、总结、分析,了解发展动态,研究解决问题的方法,提高统计分析报告的质量和深度,使统计信息工作向多元化和专题化方向发展,及时给领导决策提供有价值的参考依据,为医院管理服务,使医院统计工作再上新台阶。
5.3提高统计人员总体素质
随着网络技术的日益发展,要搞好统计网络资源的开发利用,要求统计工作人员在掌握统计专业知识的同时,还要掌握医学基础知识、病案管理知识、计算机应用基础知识、网络应用知识和 Intemet知识等多种边缘学科,使之能够与高科技的信息管理融为一体。能够对搜集来的大量统计资料进行加工处理,进行归纳、分析、总结,提高统计分析的质量、广度和深度。只有具有高素质的统计人员才能充分发挥网络统计工作的优越性。