【摘 要】
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目的探讨p53基因治疗后鼻咽癌患者的局部免疫变化及其对肿瘤复发和转移的影响。方法63例经病理确诊的初治中、晚期鼻咽癌患者分为p53治疗组[32例,采用p53腺病毒(r Ad-p53)鼻
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科,广西壮族自治区人民医院病理科
【基金项目】
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广西卫生厅科研课题(编号:Z2008062);广西医疗卫生重点科研课题(编号:重200721)
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目的探讨p53基因治疗后鼻咽癌患者的局部免疫变化及其对肿瘤复发和转移的影响。方法63例经病理确诊的初治中、晚期鼻咽癌患者分为p53治疗组[32例,采用p53腺病毒(r Ad-p53)鼻咽部瘤体内注射和同步放、化疗]和常规治疗组(31例,采用同步放、化疗)。采用免疫组织化学方法检测治疗前、后鼻咽部肿瘤浸润淋巴细胞的T细胞受体CD3和B细胞受体CD20的表达情况,了解肿瘤组织的局部免疫状态;统计患者在治疗后定期回院的复查结果以及随访资料,了解患者的生存率及肿瘤的复发和转移情况。结果p53治疗组治疗后肿瘤组织中的CD3表达比治疗前明显增加(P<0.05),治疗前、后CD20的表达差异无统计学意义(P>0.05)。p53治疗组和常规治疗组复发和转移率差异有统计学意义(P<0.05),p53治疗组5年无瘤生存率优于常规治疗组(P<0.05)。结论 p53基因治疗后鼻咽部肿瘤中的肿瘤浸润淋巴细胞增殖以T细胞为主,治疗后的局部细胞免疫状态较治疗前有明显提高,肿瘤的复发和转移率降低,基因治疗联合放化疗可能有助于改善鼻咽癌的预后。
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