探究尿胰蛋白酶抑制剂（UTI）对重症结核病患者的免疫调节作用。
方法选取杭州市红十字会医院2015年1月至2017年11月收治的84例重症结核病患者，采用随机数字表法分为UTI组和对照组，每组各42例。对照组给予常规治疗，UTI组在常规治疗基础上于入住ICU第2天给予UTI 10万单位静脉注射，每8小时1次，连续治疗7 d。比较两组患者的一般资料、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分和外周血液中白细胞介素2（IL-2）、IL-6、IL-10、IL-12、干扰素γ（INF-γ）、转化生长因子β（TGF-β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、Tregs细胞及诱导性共刺激分子（ICOS）+Tregs细胞表达水平。
结果治疗后，UTI组及对照组重症结核病患者APACHEⅡ评分[（22.5 ± 2.2）分vs.（25.8 ± 1.5）分，t = 2.025，P = 0.043]、IL-6 [（137 ± 33）ng / L vs.（116 ± 42）ng / L，t = 2.785，P = 0.045]、IL-10 [（29 ± 6）ng / L vs.（26 ± 5）ng / L，t = 2.143，P = 0.039]、IL-12 [（84 ± 26）ng / L vs.（65 ± 22）ng / L，t = 2.009，P = 0.043]、TGF-β [（8.5 ± 2.3）ng / L vs.（9.8 ± 2.8）ng / L，t = 1.613，P = 0.045]、CD8+T淋巴细胞[（43 ± 13）% vs.（38 ± 12）%，t = 1.856，P = 0.043]及Tregs细胞[（5.8 ± 1.1）% vs.（5.1 ± 0.9）%，t = 1.645，P = 0.045]比率比较，差异均有统计学意义；而IL-2[（835 ± 188）ng / L vs.（744 ± 324）ng / L，t = 0.656，P = 0.458]、INF-γ [（200 ± 88）ng / L vs.（203 ± 78）ng / L，t = 0.912，P = 0.061]、TNF-α [（854 ± 256）μg / L vs.（808 ± 213）μg / L，t = 0.956，P = 0.785]、CD4+T淋巴细胞[（48 ± 8）% vs.（49 ± 14）%，t = 0.756，P = 0.985]及ICOS+Tregs细胞[（1.0 ± 0.7）% vs.（1.0 ± 0.9）%，t = 0.956，P = 0.089]比率比较，差异均无统计学意义。
结论UTI能够调节危重症结核病患者的细胞免疫，减轻重症结核病患者体内炎症因子的释放，从而改善其APACHEⅡ评分及预后。