论文部分内容阅读
[摘要]在社会发展进步的今天，人们对健康意识越来越强.主动到医院体检的个体人群及团队越来越多，体检中心作为大众健康的载体越来越受到社会的关注.健康体检是预防疾病、早期诊断、早期治疗、保护身体健康的重要手段之一。
[关键词]健康体检 采血 科学管理
由于体检人群体检时间相对集中（一般上午），人员集中，体检项目多，工作量大，如组织不到位，易造成混乱和拥挤。我院在健康体检中易存在不足，现报告如下：
1.1体检前的准备工作不足
体检前各项准备工作十分重要，如果准备不足，当大批量的受检人员到达体检场地后，易造成人员拥挤、嘈杂，出现如体检表格、采血管发放顺序排列混乱等差错出现。不仅使体检人员及体检单位的不满，而且还会影响体检质量，引起体检人员质疑，出现不必要的纠纷。
1.2采血时间不准时
一般最佳采血时间为早上7：30-8：30分，最迟不易超过9：30分，有部分体检人员见抽血有排队现象，自行先选择其他体检项目，最后才抽血；有的体检人员较晚的时间才到体检中心来抽血，造成抽血时间不按时。采血时间不能在最佳时间内完成，血标本会因为相关体内激素的变化，容易影响部分检测结果的准确性[1]，如查血糖。
1.3采血操作不规范，
采血量与检验准确结果相关，标本采集人员应该了解影响检验结果的因素，如采集血量不足或血常规管摇不均匀，易造成溶血或凝血。
1.4体检中心现场巡视不及时
因体检当日早上要求空腹，在空腹期间应防止低血糖、高血压危象等慢性疾病或在抽血体检人群中有“晕针”情况发生，如发现和处理不及时，将会出现严重后果。主要临床表现为头晕、面色苍白、恶心、呕吐，重者出现意识丧失，血压下降，甚至休克。
1.5有漏查弃检，检查质量无法保证
在健康体检过程中，由于体检时间安排比较紧。体检场地人员多，体检项目多，没有设立导诊人员或人员安排不够。时间紧迫医务人员检查的不可能做到认真仔细。有一些受检者认为有些检查项目年年都在做，随意舍弃一些自己认为不重要、没问题的项目，而造成基本体检项目检查不全或病史询问缺失。查对不严，特别是交表前的查对造成漏查弃检等现象，影响医生对健康状况的评估，检查质量无法保证。
1.6体检结果“张冠李戴”
在短时间内，团队体检人员多，环境吵闹，医务人员在体检时，未对体检人员进行认真核对。申请单与标本、标签不一致，标本有溶血、凝血的现象发生。有时体检中心一天同时接待两个以上体检团队，错送漏送报告单的情况时有发生，体检中心在对各种检查单汇总粘贴过程中“张冠李戴”情况也有发生。
1.7体检时间等候过长
体检人员希望体检过程能方便、快捷，在某个环节上如B超、DR照片等易出现检查“瓶颈”现象，使体检人员排队等候时间过长，加之多半是空腹等候检查易造成体检人员烦躁不按情绪激动，易引发体检人员与医务人员之间的矛盾。
2.加强体检工作的管理，设制科学的体检流程
健康体检不同于医院诊疗，体检中心面对的是健康人群。受检者希望得到快捷的体检服务，为此我们在体检中心墙壁上悬挂体检流程示意图简捷醒目，使体检者一目了然，为体检需求做好导向。把体检安排在相关科室在相关科室较集中区域，以方便受检者体检，如将采血、超声检查等需要空腹的项目，安排在体检前期完成。各环节相互衔接，避免体检者不必要的重复走动，简化体检顺序，不需挂号，使体检过程更流畅缩短体检中不必要的等候时间。
2.1优化体检流程
合理设计体检流程使之达到方便、快捷服务。为避免短时间内体检群体人员聚增，我们在给予体检单位确定体检目的、项目、人员时，作好体检预案，与体检单位协商体检日期、时间，将体检人员按小时分批进行。根据体检中心工作人员、设备能力，确保每日体检人数，以减少体检等待时间。
2.2加强全程导诊服务
导诊服务是单位团队体检过程不可缺少的人性化服务方式。由于体检人员对体检环境、场地和流程不熟悉，更需要加强导诊服务。我们将体检人员根据体检的需要分成若干個小组，每组15-20人由导诊人员带领进行全程导诊服务。由于导诊的服务热情周到，不冷落一个体检者，这样即提高了体检效率又缩短候诊时间，减少了体检人员来回走动，避免体检人员找检查室而引起的不满。特别是对在某个“瓶口“环节体检时，为及时组织疏异分流体检人员赢得了时间，提高工作效率，“漏查误诊”现象也减少。有效的减少了环境吵闹，体检质量得到提高。
2.3规范操作程序
加强对真空采血管的原理、应用、分类等学习，在采集静脉血时，要根据检查项目选择相应的采血管，如抗凝管操作时不可用力振摇、采集血量不应过多，以免造成标本溶血和凝血现象，不需要抗凝标本，轻拿轻放，使其自然凝固。采血管管口向上、保持垂立的位放置，送标本时认真核对检验单及标本，禁止震荡及摇动，减少标本的凝血与溶血。
2.4加强的体检区域巡视
晕针晕血、低血糖、高血压危象等情况随时可能出现，特别是在采血室、B超、放射科室等高发区域，是重点巡视地方，同时做好应急预案，一旦遇到突发急诊病人，快捷启动急救预案有利于在有效时间内展开急救工作，使工作程序不混乱。
2.5在体检人群中注意细节
从健康体检工作中的每一个细节做起，重视细节对老人、弱、行动不便的特殊人群，我们在体检中采用“一对一”的方式。同时采血后密切观察受检者的面色、针眼等情况。如发现面色苍白，大汗淋漓、要及时预防晕针、晕血的发生。对于有高血压、糖尿病等慢性病的体检人员应提醒受检者当日携带常规药，在采血、B超完成后按规定服药，避免因临时缺药而出现身体的不适意外的发生。对有些体检项目相互制约的要注意体检顺序，如妇科B超等检查需憋尿，而妇科检查前必须排尿应提早建议提示，受检者先做B超后查妇科。对女性体检也注意有无婚史性生活史，有无怀孕等，避免做不必要的妇科检查或X线检查，以减少不必要的体检纠纷。
良好的组织管理，不仅能使体检工作顺利完成，也是作好体检管理工作的前提。在总结我院健康体检中存在的问题，基础上使我们更要规范体检程序、优化体检流程、科学安排工作，严把体检质量关，起到拾遗补漏的作用，从而提高体检工作的内涵，这样才能保证体检工作的正常进行。
参考文献
[1]王越体检中心开展健康宣教的方法探讨[J].中华实用护理杂志，2010，26（11）：93
作者通讯：李媛媛 18785139620；0851-5723027。
[关键词]健康体检 采血 科学管理
由于体检人群体检时间相对集中（一般上午），人员集中，体检项目多，工作量大，如组织不到位，易造成混乱和拥挤。我院在健康体检中易存在不足，现报告如下：
1.1体检前的准备工作不足
体检前各项准备工作十分重要，如果准备不足，当大批量的受检人员到达体检场地后，易造成人员拥挤、嘈杂，出现如体检表格、采血管发放顺序排列混乱等差错出现。不仅使体检人员及体检单位的不满，而且还会影响体检质量，引起体检人员质疑，出现不必要的纠纷。
1.2采血时间不准时
一般最佳采血时间为早上7：30-8：30分，最迟不易超过9：30分，有部分体检人员见抽血有排队现象，自行先选择其他体检项目，最后才抽血；有的体检人员较晚的时间才到体检中心来抽血，造成抽血时间不按时。采血时间不能在最佳时间内完成，血标本会因为相关体内激素的变化，容易影响部分检测结果的准确性[1]，如查血糖。
1.3采血操作不规范，
采血量与检验准确结果相关，标本采集人员应该了解影响检验结果的因素，如采集血量不足或血常规管摇不均匀，易造成溶血或凝血。
1.4体检中心现场巡视不及时
因体检当日早上要求空腹，在空腹期间应防止低血糖、高血压危象等慢性疾病或在抽血体检人群中有“晕针”情况发生，如发现和处理不及时，将会出现严重后果。主要临床表现为头晕、面色苍白、恶心、呕吐，重者出现意识丧失，血压下降，甚至休克。
1.5有漏查弃检，检查质量无法保证
在健康体检过程中，由于体检时间安排比较紧。体检场地人员多，体检项目多，没有设立导诊人员或人员安排不够。时间紧迫医务人员检查的不可能做到认真仔细。有一些受检者认为有些检查项目年年都在做，随意舍弃一些自己认为不重要、没问题的项目，而造成基本体检项目检查不全或病史询问缺失。查对不严，特别是交表前的查对造成漏查弃检等现象，影响医生对健康状况的评估，检查质量无法保证。
1.6体检结果“张冠李戴”
在短时间内，团队体检人员多，环境吵闹，医务人员在体检时，未对体检人员进行认真核对。申请单与标本、标签不一致，标本有溶血、凝血的现象发生。有时体检中心一天同时接待两个以上体检团队，错送漏送报告单的情况时有发生，体检中心在对各种检查单汇总粘贴过程中“张冠李戴”情况也有发生。
1.7体检时间等候过长
体检人员希望体检过程能方便、快捷，在某个环节上如B超、DR照片等易出现检查“瓶颈”现象，使体检人员排队等候时间过长，加之多半是空腹等候检查易造成体检人员烦躁不按情绪激动，易引发体检人员与医务人员之间的矛盾。
2.加强体检工作的管理，设制科学的体检流程
健康体检不同于医院诊疗，体检中心面对的是健康人群。受检者希望得到快捷的体检服务，为此我们在体检中心墙壁上悬挂体检流程示意图简捷醒目，使体检者一目了然，为体检需求做好导向。把体检安排在相关科室在相关科室较集中区域，以方便受检者体检，如将采血、超声检查等需要空腹的项目，安排在体检前期完成。各环节相互衔接，避免体检者不必要的重复走动，简化体检顺序，不需挂号，使体检过程更流畅缩短体检中不必要的等候时间。
2.1优化体检流程
合理设计体检流程使之达到方便、快捷服务。为避免短时间内体检群体人员聚增，我们在给予体检单位确定体检目的、项目、人员时，作好体检预案，与体检单位协商体检日期、时间，将体检人员按小时分批进行。根据体检中心工作人员、设备能力，确保每日体检人数，以减少体检等待时间。
2.2加强全程导诊服务
导诊服务是单位团队体检过程不可缺少的人性化服务方式。由于体检人员对体检环境、场地和流程不熟悉，更需要加强导诊服务。我们将体检人员根据体检的需要分成若干個小组，每组15-20人由导诊人员带领进行全程导诊服务。由于导诊的服务热情周到，不冷落一个体检者，这样即提高了体检效率又缩短候诊时间，减少了体检人员来回走动，避免体检人员找检查室而引起的不满。特别是对在某个“瓶口“环节体检时，为及时组织疏异分流体检人员赢得了时间，提高工作效率，“漏查误诊”现象也减少。有效的减少了环境吵闹，体检质量得到提高。
2.3规范操作程序
加强对真空采血管的原理、应用、分类等学习，在采集静脉血时，要根据检查项目选择相应的采血管，如抗凝管操作时不可用力振摇、采集血量不应过多，以免造成标本溶血和凝血现象，不需要抗凝标本，轻拿轻放，使其自然凝固。采血管管口向上、保持垂立的位放置，送标本时认真核对检验单及标本，禁止震荡及摇动，减少标本的凝血与溶血。
2.4加强的体检区域巡视
晕针晕血、低血糖、高血压危象等情况随时可能出现，特别是在采血室、B超、放射科室等高发区域，是重点巡视地方，同时做好应急预案，一旦遇到突发急诊病人，快捷启动急救预案有利于在有效时间内展开急救工作，使工作程序不混乱。
2.5在体检人群中注意细节
从健康体检工作中的每一个细节做起，重视细节对老人、弱、行动不便的特殊人群，我们在体检中采用“一对一”的方式。同时采血后密切观察受检者的面色、针眼等情况。如发现面色苍白，大汗淋漓、要及时预防晕针、晕血的发生。对于有高血压、糖尿病等慢性病的体检人员应提醒受检者当日携带常规药，在采血、B超完成后按规定服药，避免因临时缺药而出现身体的不适意外的发生。对有些体检项目相互制约的要注意体检顺序，如妇科B超等检查需憋尿，而妇科检查前必须排尿应提早建议提示，受检者先做B超后查妇科。对女性体检也注意有无婚史性生活史，有无怀孕等，避免做不必要的妇科检查或X线检查，以减少不必要的体检纠纷。
良好的组织管理，不仅能使体检工作顺利完成，也是作好体检管理工作的前提。在总结我院健康体检中存在的问题，基础上使我们更要规范体检程序、优化体检流程、科学安排工作，严把体检质量关，起到拾遗补漏的作用，从而提高体检工作的内涵，这样才能保证体检工作的正常进行。
参考文献
[1]王越体检中心开展健康宣教的方法探讨[J].中华实用护理杂志，2010，26（11）：93
作者通讯：李媛媛 18785139620；0851-5723027。