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【摘要】目的：分析集中专人管理对于消毒供应中心精密贵重腔镜器械管理的作用。方法：抽取消毒供应中心于2019年10月2020年10月间负责管理的85批次精密贵重腔镜器械，该时间段内给予集中专人管理。对比管理前后的器械问题与质量合格率。结果：实施后，器械问题发生率低于实施前，器械质量合格例数高多于实施前，对比数据有差异（P<0.05）。结论：在精密贵重腔镜器械管理过程中，采取消毒供应中心集中专人管理能够减少器械问题，提高器械的质量合格率。
【关键词】集中专人管理;消毒供应中心;精密贵重腔镜器械管理
【中图分类号】R187.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-110-02
消毒供应中心的职责范围是清洗浴消毒医疗器械，为多个科室供应器械，提供无菌用品[1]。现阶段，临床治疗过程中所用的精密贵重腔镜器械数量明显增加，需要消毒供应中心严格管理，防止器械污染等情况。为此，本研究抽查2019年10月2020年10月间共85批次精密贵重腔镜器械，用于分析集中专人管理的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取消毒供应中心于2019年10月2020年10月间负责管理的85批次精密贵重腔镜器械，器械类型有：经皮肾镜2套，腹腔镜5套，膝关节镜3套，膀胱镜4套，宫腔镜5套，无遗弃或是报废器械。
1.2 方法
集中专人管理措施为：①加强培训：组织消毒供应中心内工作人员集体培训，讲解腔镜管理的具体流程，重点普及精密贵重腔镜的应用原理、拆卸过程、灭菌处理、清洗要点、干燥方法和包装技巧等，普及器械管理注意事项。定期组织工作人员观摩腔镜手术，全面掌握其应用方法。邀请腔镜生产厂家讲解腔镜的基本构造、应用领域、治疗原理、技术特征、安装拆卸步骤和操作流程等，明确腔镜消毒与保养方法等知识。每个月组织一次腔镜管理办法考核，以现场演示形式考核工作人员的相关知识掌握情况，确保其操作正确。②组建管理小组：由消毒供应中心负责人担任组长，实行腔镜器械专项管理，拟定交接登记机制，集中专人管理机制，检查保养机制与损害赔偿机制。要求各科室在腔镜使用后电话通知消毒供应中心，由中心工作人员统一下收，将腔镜置于密闭储物箱内。询问科室人员腔镜的配件活动度、磨损等信息，并做好登记。③做好防护工作：消毒供应中心人员在回收和清洗等操作过程中需做好自我防护，严格穿戴专用口罩、工作服、胶鞋与防护眼镜。使器械拆至最小单位，将套管内芯、镜子分开放置，使用纱布包裹小部件。单独清洗精密贵重器械，轻拿轻纺。擦拭镜面时使用擦镜纸，防止划伤。先清洗、消毒，而后干燥，清点器械内小部件数量，避免丢失。④清点器械：做好清洗与消毒工作后应清点其数量和干燥度，检查绝缘层是否破坏，用保护罩保护锐利器械。根据器械类型选择合适规格的托盘，做出明确标注，交接给科室灭菌人员，说明器械登记情况。⑤灭菌处理：充分冲洗器械，并将组织碎片与有机物彻底清除。耐高温器械可采取高压蒸汽法进行灭菌，其余器械采取低温等离子方法灭菌。⑥器械贮存：将器械置于密闭储物箱中，保证完好且安全运送，禁止碰撞。送入特定科室以后严格交接和登记，交接双方均签字确认。
1.3 观察指标
观察器械问题，包括器械损坏、零件脱落/丢失、交接不清与消毒不彻底。器械质量合格包括包装保存、清洗消毒与生物检测的合格情况。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 对比两组的器械问题发生情况
实施后，器械问题的实际发生率低于实施前，对比差异显著（P<0.05）。
2.2 对比两组的器械质量合格情况
实施后，器械質量的合格例数多于实施前，对比有差异（P<0.05）。
3讨论
在生物医学的不断发展下，微创手术成为临床治疗的主要手段，使得腔镜器械的临床使用率得到提高[2]。精密贵重腔镜器械多由消毒供应中心集中管理，其清洗与消毒等操作流程复杂，需要进行专项管理，以保证器械完好率，尽量延长其使用周期。集中专人管理是指精密贵重腔镜器械的清洗、消毒以及灭菌等操作由专人负责，可保证管理科学性[3]。其中，加强培训可以提高消毒供应中心人员的对于精密贵重腔镜器械的管理技能，使其掌握腔镜相关知识，正确拆卸与清洗腔镜。定期考核能够提高工作人员的责任意识，有效规范其腔镜管理行为。管理小组的作用是监督和管理腔镜器械，及时发现消毒供应中心的腔镜管理问题，积极落实多项管理机制，使腔镜管理有章可循[4]。正确防护可以保证工作人员的生命安全，使其全身致力于腔镜拆卸与清洗等操作。清洗消毒后清点器械可以高效分类，对特殊情况的器械做出标注，便于灭菌人员及时做出应对措施。灭菌方法需要根据器械特征而定，灭菌完成后需封闭储存器械[5]。
结果中，实施后器械问题少于实施前，器械质量合格例数多于实施前（P<0.05）。说明集中专人管理的实用性较高，可以高质量管理精密贵重腔镜。
【参考文献】
[1]张玥.集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（5）：78-79.
[2]张双荣.集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（18）：60-61.
[3]黄文娟，晏萍华.专人管理模式在手术室腔镜器械管理中的应用[J].医疗装备，2019，32（3）：71-72.
[4]岑海英.专人管理模式在提高腹腔镜器械清洗效果中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（3）：129-131.
[5]涂平花.专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的 应用效果[J].当代医学，2017，23（31）：141-142.
作者简介：贺春莲 1971生，本科，主管护师 ，消毒供应中心护士长。
前海人寿广州总医院 广东广州 510300
【关键词】集中专人管理;消毒供应中心;精密贵重腔镜器械管理
【中图分类号】R187.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-110-02
消毒供应中心的职责范围是清洗浴消毒医疗器械，为多个科室供应器械，提供无菌用品[1]。现阶段，临床治疗过程中所用的精密贵重腔镜器械数量明显增加，需要消毒供应中心严格管理，防止器械污染等情况。为此，本研究抽查2019年10月2020年10月间共85批次精密贵重腔镜器械，用于分析集中专人管理的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取消毒供应中心于2019年10月2020年10月间负责管理的85批次精密贵重腔镜器械，器械类型有：经皮肾镜2套，腹腔镜5套，膝关节镜3套，膀胱镜4套，宫腔镜5套，无遗弃或是报废器械。
1.2 方法
集中专人管理措施为：①加强培训：组织消毒供应中心内工作人员集体培训，讲解腔镜管理的具体流程，重点普及精密贵重腔镜的应用原理、拆卸过程、灭菌处理、清洗要点、干燥方法和包装技巧等，普及器械管理注意事项。定期组织工作人员观摩腔镜手术，全面掌握其应用方法。邀请腔镜生产厂家讲解腔镜的基本构造、应用领域、治疗原理、技术特征、安装拆卸步骤和操作流程等，明确腔镜消毒与保养方法等知识。每个月组织一次腔镜管理办法考核，以现场演示形式考核工作人员的相关知识掌握情况，确保其操作正确。②组建管理小组：由消毒供应中心负责人担任组长，实行腔镜器械专项管理，拟定交接登记机制，集中专人管理机制，检查保养机制与损害赔偿机制。要求各科室在腔镜使用后电话通知消毒供应中心，由中心工作人员统一下收，将腔镜置于密闭储物箱内。询问科室人员腔镜的配件活动度、磨损等信息，并做好登记。③做好防护工作：消毒供应中心人员在回收和清洗等操作过程中需做好自我防护，严格穿戴专用口罩、工作服、胶鞋与防护眼镜。使器械拆至最小单位，将套管内芯、镜子分开放置，使用纱布包裹小部件。单独清洗精密贵重器械，轻拿轻纺。擦拭镜面时使用擦镜纸，防止划伤。先清洗、消毒，而后干燥，清点器械内小部件数量，避免丢失。④清点器械：做好清洗与消毒工作后应清点其数量和干燥度，检查绝缘层是否破坏，用保护罩保护锐利器械。根据器械类型选择合适规格的托盘，做出明确标注，交接给科室灭菌人员，说明器械登记情况。⑤灭菌处理：充分冲洗器械，并将组织碎片与有机物彻底清除。耐高温器械可采取高压蒸汽法进行灭菌，其余器械采取低温等离子方法灭菌。⑥器械贮存：将器械置于密闭储物箱中，保证完好且安全运送，禁止碰撞。送入特定科室以后严格交接和登记，交接双方均签字确认。
1.3 观察指标
观察器械问题，包括器械损坏、零件脱落/丢失、交接不清与消毒不彻底。器械质量合格包括包装保存、清洗消毒与生物检测的合格情况。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 对比两组的器械问题发生情况
实施后，器械问题的实际发生率低于实施前，对比差异显著（P<0.05）。
2.2 对比两组的器械质量合格情况
实施后，器械質量的合格例数多于实施前，对比有差异（P<0.05）。
3讨论
在生物医学的不断发展下，微创手术成为临床治疗的主要手段，使得腔镜器械的临床使用率得到提高[2]。精密贵重腔镜器械多由消毒供应中心集中管理，其清洗与消毒等操作流程复杂，需要进行专项管理，以保证器械完好率，尽量延长其使用周期。集中专人管理是指精密贵重腔镜器械的清洗、消毒以及灭菌等操作由专人负责，可保证管理科学性[3]。其中，加强培训可以提高消毒供应中心人员的对于精密贵重腔镜器械的管理技能，使其掌握腔镜相关知识，正确拆卸与清洗腔镜。定期考核能够提高工作人员的责任意识，有效规范其腔镜管理行为。管理小组的作用是监督和管理腔镜器械，及时发现消毒供应中心的腔镜管理问题，积极落实多项管理机制，使腔镜管理有章可循[4]。正确防护可以保证工作人员的生命安全，使其全身致力于腔镜拆卸与清洗等操作。清洗消毒后清点器械可以高效分类，对特殊情况的器械做出标注，便于灭菌人员及时做出应对措施。灭菌方法需要根据器械特征而定，灭菌完成后需封闭储存器械[5]。
结果中，实施后器械问题少于实施前，器械质量合格例数多于实施前（P<0.05）。说明集中专人管理的实用性较高，可以高质量管理精密贵重腔镜。
【参考文献】
[1]张玥.集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（5）：78-79.
[2]张双荣.集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（18）：60-61.
[3]黄文娟，晏萍华.专人管理模式在手术室腔镜器械管理中的应用[J].医疗装备，2019，32（3）：71-72.
[4]岑海英.专人管理模式在提高腹腔镜器械清洗效果中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（3）：129-131.
[5]涂平花.专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的 应用效果[J].当代医学，2017，23（31）：141-142.
作者简介：贺春莲 1971生，本科，主管护师 ，消毒供应中心护士长。
前海人寿广州总医院 广东广州 510300