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【摘 要】新医改的不断推行有效推动了从重视经济效益到人人享有基本医疗卫生服务的转变，但是在推行新医改的过程中存在着很多的问题和困难，如何更好地解决这些问题是当下新医改的首要任务。要重视思想政治工作在新医改价值取向中的引领作用，尝试从队伍建设、管理机制等方面为推进新医改提供正确的方向和思想保证。论文就思想政治工作在新医改价值取向中的引领作用展开了讨论，希望能够为相关工作的落实带来一定的启示。
【Abstract】The implementation of new medical reform effectively promotes the transforming paying attention to the economic benefits to basic medical and health services from everyone， but there are many problems and difficulties in the implementation process of the new medical reform， how to solve these problems is the primary task of the new medical reform. We should pay attention to the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， and try to provide correct direction and ideological guarantee for promoting the new medical reform from the aspects of team building and management mechanism. This paper discusses the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， hoping to bring some enlightenment for the implementation of relevant work.
【关键词】思想政治工作；新医改；价值取向；引领作用
【Keywords】ideological and political work； new medical reform； value orientation； leading
【中图分类号】R-1 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）09-0094-02
1 引言
2009年3月17日，随着“国务院深化医药卫生体制改革意见”的出台，新一轮的医疗卫生体制改革正式拉开帷幕。它不仅提出了有效减轻居民就诊费用负担，缓解看病难问题的近期目标，也设置了建立全面覆盖城乡医疗卫生制度的长远目标，工作的重点从重视经济效益转变为重视医疗公平。如何真正解决当前新医改进程中存在的问题，是实现这一目标的关键所在，在这之前我们需要做好医院的思想政治工作，帮助医院摆脱困境，推动其更好的发展。
2 新医改的目的取向及判定的元价值
2.1 新医改的价值取向
从概念上来说，价值取向指的是主体基于价值观在解决矛盾时的冲突所选择的基本价值态度、立场以及所表现出的价值倾向[1]。而新医改的价值取向是基于政府维护最广大人民根本利益的价值观，在解决医改中遇到的问题时所表现出来的价值倾向。新医改方案一出台，就将城乡居民一同放在了一个统一的社会保障体系之中，这更是改革开放以来的一项重大突破，这对未来全民性质的社会保障体系的建立有着重要的引导作用。医疗卫生体制的改革应该凸显公共医疗卫生服务的公益性质，应该通过强化政府责任和保障相关投入来完善现有的国民健康政策。鼓励社会参与，建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，坚持以人为本的工作原则，真正把保障居民的健康当作重点来抓。探寻新医改的价值取向对深入理解新医改的目标以及实施手段，摆脱目前的工作困境有着非常重要的意义。
2.2 新医改中价值判断的元价值
我们可以把元价值理解为决定事物价值取向的根本要素，实际工作中“以人为本”的原则凸显了新医改的公益性，工作的重点在于解决老百姓看病难、看病贵以及看不起病的问题，为民众提供普惠式的医疗保障，扩大医疗卫生服务工作的覆盖面积。突出医疗卫生服务的公益性不仅符合国内的基本国情，更符合世界医疗卫生事业的发展潮流。按照当前的节奏，在2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度就能够建立起来，能够形成科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，规范药品的供应，形成多元化的医疗格局，确保人人都能够享有基本的医疗卫生服务，以此来不断提高人民群众的健康水平。
社会公平正义是新医改公益性的一个特质，健康不单指没有身体上的疾病，也包括心理上的健康以及道德方面的健康[2]。传统医疗体制模式之下，负责解决看病问题和健康问题的是两个互不隶属的部门，所以要想真正维护健康就应该建立起一个与之相适应的社会系统，建立起一个能够满足居民需求的，可持续发展的医疗系统。处理好“公平”与“效率”的关系，坚持公平与效率的统一是新医改的重点工作，在保障“公平”的同时还应该随着社会的发展不断提高保障水平。
3 新医改价值取向过程中存在的问题
3.1 部门分割会影响新醫改的研究成果
其实新医改不仅是卫生部门的工作，也不仅是医院或者医生的工作，新医改是一项复杂的社会工程，各地基层政府部门在其中都扮演着非常重要的角色。如何制定政策并且调整实施，需要基层政府部门根据实际工作的需求去认真研究。除此之外地方政府还存在职权不明、分工混乱的现象，这不仅不能保证新医改工作的效率和质量，也损害了公民应该享有的合法权益。 3.2 政府投入不足难以确保新医改的公益性
新医改的推行需要政府部门适当给予人力和物力的支持，加强监管、合理规划，从而保障医疗卫生事业的公益性，让人人都能够享有这一服务。据相关资料显示，在针对医疗体制改革的相关文章中“增加财政投入”这一建议出现的频率较高，这也说明了当前政府对于医院的财政支持较少，资金投入不足[3]。新医改和以前的医疗政策相比更加侧重公益性，这并不是意味着政府给予财政支持就可以立马实现，还应该设立相应的监管部门，保证资金的合理利用。但是就当前来看，这一工作还未能落实，这也就导致投入性资金无法合理利用、资源浪费的现象频频发生。
3.3 医保制度的可及性影响新医改的公益性
新医改的目的是让每个人都能够享有基本医疗卫生服务，改变过去“看病难、看不起病”的现象，但是从当前来看，不管是新型农村合作医疗保险还是城镇居民医疗保险，都无法从根源上去改善这一问题，因为看病而倾家荡产的例子比比皆是。我国的医保体系被多元分割成独立又封闭的版块，彼此间缺乏沟通和交流。在各地区人们会因为身份、职位以及地域的不同而被区别对待，影响新医改的落实。还有参保人的身份发生转变时，医保关系的转移环节复杂，只能被迫选择重复参保或是退保。上述的这些问题都影响到了新医改的公平性和公益性，也降低了参保群众对新医改的满意度。
4 如何发挥思想政治工作在新医改价值取向中的引导作用
4.1 坚持以人为本的思想政治管理原则
随着新医改的不断同推进，医院的管理体制、人员设置以及药品的配送体制都有了相应的调整和变化，这一定程度上也加重了医生“利益” 和“公益性” 价值取向的矛盾。因此我们需要坚持以人为本的思想政治观念，改变医务人员的错误思想。在进行思想政治教育时应该强调“以病患为中心” 的服务理念，建立良好的医患关系。由于医务工作者的压力较大，部分人会选择转职其他行业，这一定程度上造成了人才流失的现象。医院应该给予这部分医务工作者更多的关心和照顾，让他们体会到职业荣誉感，充分调动起他们工作的积极性。
4.2 建立教育为主、奖惩为辅的约束机制
在对医务工作者进行思想政治工作培训的时候我们应该坚持以教育引导为主，有针对性地进行思想以及工作上的指导，帮助他们树立工作的信心，提高自己的责任意识。要鼓励他们把学习到的知识应用到实际工作中，充分发挥自身的主觀能动性。对于那些行为端正、表现良好的医务工作者，可以给予适当的物质或精神上的奖励，对于那些思想不端正、有严重工作失误的医务工作者，应该给予相应的惩罚。只有这样才能调动医务工作者的工作积极性，引导他们不断提高自己的综合素养，树立正确的职业观。
4.3 加强人才队伍的建设
要不断加强医疗人才的队伍建设，形成一支能够适应社会发展需要的、技能过硬、思想素质较高的骨干队伍，能够时刻学习党的先进思想，结合时代发展所需不断充实自己。这不仅能够确保思想政治工作的时效性和持久性，还能够让工作人员时刻谨记自己的职责，致力于医疗卫生事业，更好地为人民服务。可以定期召开交流会议，让优秀的医务工作者分享自己的心得体会，树立榜样的力量，只有这样才能发挥思想政治工作在新医改价值取向中的引导作用。
5 总结
新医改的推进旨在让普通民众享受更好的医疗服务，彻底改变过去“看病难、治病穷”的现状，真正实现医疗公平。但是在推进这一改革的过程中存在着不少问题亟待我们去加以解决，如何更好更快地解决这些问题成了我们眼下的主要任务。我们应该认识到思想政治工作对推进新医改的重要意义，加强对医务工作者的培训和教育，政府部门也应该时刻谨记自己的职责，加大对新医改事业的支持和帮助。
【参考文献】
【1】安宝权. 医院思想政治工作存在的主要问题及应对方法[J]. 企业改革与管理，2016（18）：158.
【2】陈宇霆. 浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新[J]. 办公室业务，2016（18）：41-42.
【3】杨莉. 试论新医改背景下如何做好医护人员思想政治教育工作[J]. 东方企业文化，2015（11）：151+155.
【Abstract】The implementation of new medical reform effectively promotes the transforming paying attention to the economic benefits to basic medical and health services from everyone， but there are many problems and difficulties in the implementation process of the new medical reform， how to solve these problems is the primary task of the new medical reform. We should pay attention to the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， and try to provide correct direction and ideological guarantee for promoting the new medical reform from the aspects of team building and management mechanism. This paper discusses the leading role of ideological and political work in the value orientation of the new medical reform， hoping to bring some enlightenment for the implementation of relevant work.
【关键词】思想政治工作；新医改；价值取向；引领作用
【Keywords】ideological and political work； new medical reform； value orientation； leading
【中图分类号】R-1 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）09-0094-02
1 引言
2009年3月17日，随着“国务院深化医药卫生体制改革意见”的出台，新一轮的医疗卫生体制改革正式拉开帷幕。它不仅提出了有效减轻居民就诊费用负担，缓解看病难问题的近期目标，也设置了建立全面覆盖城乡医疗卫生制度的长远目标，工作的重点从重视经济效益转变为重视医疗公平。如何真正解决当前新医改进程中存在的问题，是实现这一目标的关键所在，在这之前我们需要做好医院的思想政治工作，帮助医院摆脱困境，推动其更好的发展。
2 新医改的目的取向及判定的元价值
2.1 新医改的价值取向
从概念上来说，价值取向指的是主体基于价值观在解决矛盾时的冲突所选择的基本价值态度、立场以及所表现出的价值倾向[1]。而新医改的价值取向是基于政府维护最广大人民根本利益的价值观，在解决医改中遇到的问题时所表现出来的价值倾向。新医改方案一出台，就将城乡居民一同放在了一个统一的社会保障体系之中，这更是改革开放以来的一项重大突破，这对未来全民性质的社会保障体系的建立有着重要的引导作用。医疗卫生体制的改革应该凸显公共医疗卫生服务的公益性质，应该通过强化政府责任和保障相关投入来完善现有的国民健康政策。鼓励社会参与，建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，坚持以人为本的工作原则，真正把保障居民的健康当作重点来抓。探寻新医改的价值取向对深入理解新医改的目标以及实施手段，摆脱目前的工作困境有着非常重要的意义。
2.2 新医改中价值判断的元价值
我们可以把元价值理解为决定事物价值取向的根本要素，实际工作中“以人为本”的原则凸显了新医改的公益性，工作的重点在于解决老百姓看病难、看病贵以及看不起病的问题，为民众提供普惠式的医疗保障，扩大医疗卫生服务工作的覆盖面积。突出医疗卫生服务的公益性不仅符合国内的基本国情，更符合世界医疗卫生事业的发展潮流。按照当前的节奏，在2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度就能够建立起来，能够形成科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，规范药品的供应，形成多元化的医疗格局，确保人人都能够享有基本的医疗卫生服务，以此来不断提高人民群众的健康水平。
社会公平正义是新医改公益性的一个特质，健康不单指没有身体上的疾病，也包括心理上的健康以及道德方面的健康[2]。传统医疗体制模式之下，负责解决看病问题和健康问题的是两个互不隶属的部门，所以要想真正维护健康就应该建立起一个与之相适应的社会系统，建立起一个能够满足居民需求的，可持续发展的医疗系统。处理好“公平”与“效率”的关系，坚持公平与效率的统一是新医改的重点工作，在保障“公平”的同时还应该随着社会的发展不断提高保障水平。
3 新医改价值取向过程中存在的问题
3.1 部门分割会影响新醫改的研究成果
其实新医改不仅是卫生部门的工作，也不仅是医院或者医生的工作，新医改是一项复杂的社会工程，各地基层政府部门在其中都扮演着非常重要的角色。如何制定政策并且调整实施，需要基层政府部门根据实际工作的需求去认真研究。除此之外地方政府还存在职权不明、分工混乱的现象，这不仅不能保证新医改工作的效率和质量，也损害了公民应该享有的合法权益。 3.2 政府投入不足难以确保新医改的公益性
新医改的推行需要政府部门适当给予人力和物力的支持，加强监管、合理规划，从而保障医疗卫生事业的公益性，让人人都能够享有这一服务。据相关资料显示，在针对医疗体制改革的相关文章中“增加财政投入”这一建议出现的频率较高，这也说明了当前政府对于医院的财政支持较少，资金投入不足[3]。新医改和以前的医疗政策相比更加侧重公益性，这并不是意味着政府给予财政支持就可以立马实现，还应该设立相应的监管部门，保证资金的合理利用。但是就当前来看，这一工作还未能落实，这也就导致投入性资金无法合理利用、资源浪费的现象频频发生。
3.3 医保制度的可及性影响新医改的公益性
新医改的目的是让每个人都能够享有基本医疗卫生服务，改变过去“看病难、看不起病”的现象，但是从当前来看，不管是新型农村合作医疗保险还是城镇居民医疗保险，都无法从根源上去改善这一问题，因为看病而倾家荡产的例子比比皆是。我国的医保体系被多元分割成独立又封闭的版块，彼此间缺乏沟通和交流。在各地区人们会因为身份、职位以及地域的不同而被区别对待，影响新医改的落实。还有参保人的身份发生转变时，医保关系的转移环节复杂，只能被迫选择重复参保或是退保。上述的这些问题都影响到了新医改的公平性和公益性，也降低了参保群众对新医改的满意度。
4 如何发挥思想政治工作在新医改价值取向中的引导作用
4.1 坚持以人为本的思想政治管理原则
随着新医改的不断同推进，医院的管理体制、人员设置以及药品的配送体制都有了相应的调整和变化，这一定程度上也加重了医生“利益” 和“公益性” 价值取向的矛盾。因此我们需要坚持以人为本的思想政治观念，改变医务人员的错误思想。在进行思想政治教育时应该强调“以病患为中心” 的服务理念，建立良好的医患关系。由于医务工作者的压力较大，部分人会选择转职其他行业，这一定程度上造成了人才流失的现象。医院应该给予这部分医务工作者更多的关心和照顾，让他们体会到职业荣誉感，充分调动起他们工作的积极性。
4.2 建立教育为主、奖惩为辅的约束机制
在对医务工作者进行思想政治工作培训的时候我们应该坚持以教育引导为主，有针对性地进行思想以及工作上的指导，帮助他们树立工作的信心，提高自己的责任意识。要鼓励他们把学习到的知识应用到实际工作中，充分发挥自身的主觀能动性。对于那些行为端正、表现良好的医务工作者，可以给予适当的物质或精神上的奖励，对于那些思想不端正、有严重工作失误的医务工作者，应该给予相应的惩罚。只有这样才能调动医务工作者的工作积极性，引导他们不断提高自己的综合素养，树立正确的职业观。
4.3 加强人才队伍的建设
要不断加强医疗人才的队伍建设，形成一支能够适应社会发展需要的、技能过硬、思想素质较高的骨干队伍，能够时刻学习党的先进思想，结合时代发展所需不断充实自己。这不仅能够确保思想政治工作的时效性和持久性，还能够让工作人员时刻谨记自己的职责，致力于医疗卫生事业，更好地为人民服务。可以定期召开交流会议，让优秀的医务工作者分享自己的心得体会，树立榜样的力量，只有这样才能发挥思想政治工作在新医改价值取向中的引导作用。
5 总结
新医改的推进旨在让普通民众享受更好的医疗服务，彻底改变过去“看病难、治病穷”的现状，真正实现医疗公平。但是在推进这一改革的过程中存在着不少问题亟待我们去加以解决，如何更好更快地解决这些问题成了我们眼下的主要任务。我们应该认识到思想政治工作对推进新医改的重要意义，加强对医务工作者的培训和教育，政府部门也应该时刻谨记自己的职责，加大对新医改事业的支持和帮助。
【参考文献】
【1】安宝权. 医院思想政治工作存在的主要问题及应对方法[J]. 企业改革与管理，2016（18）：158.
【2】陈宇霆. 浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新[J]. 办公室业务，2016（18）：41-42.
【3】杨莉. 试论新医改背景下如何做好医护人员思想政治教育工作[J]. 东方企业文化，2015（11）：151+155.