【摘 要】
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目的 探讨局部肺循环临时阻断在复杂肺切除术中的应用价值和技术细节.方法 接受局部肺循环临时阻断条件下的肺切除手术24例,12例接受支气管、肺动脉、静脉联合成形术,其中4例
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目的 探讨局部肺循环临时阻断在复杂肺切除术中的应用价值和技术细节.方法 接受局部肺循环临时阻断条件下的肺切除手术24例,12例接受支气管、肺动脉、静脉联合成形术,其中4例为支气管肺动脉"双袖"成形术;10例肺动脉成形或同时联合肺静脉成形(其中1例联合左心房成形术);2例单纯肺动脉、静脉阻断切除肺叶或全肺.在"双袖"成形术中采用左房血反流氧合残肺.结果 术后30 d内死亡2例,死亡原因分别为右全肺切除术后呼吸衰竭和肺动脉成形术后急性肺动脉栓塞.4例接受"双袖"成形术的患者术后均产生不同程度的残肺水肿,术后14～18 d完全恢复.发生脓胸1例(4.2%),肺炎6例(25.0%),漏气3例(12.5%).Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者中位生存期为36个月,ⅢA期患者中位生存期为18个月.结论 局部肺循环临时阻断在复杂肺切除术中的应用能降低术中风险,简化操作程序,达到最大限度保留健康肺组织和最大限度切除癌肿的目的,有临床实用价值.
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