弥漫性肺骨化症1例并文献复习

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患者 男,64 岁.咳嗽、咳痰 1 周,加重伴发热 1 d 入院.血中鳞状上皮细胞癌抗原:16 .5 ng/mL(正常值 0~5 ng/mL);非小细胞相关抗原 21-1:6 .5 ng/mL,神经元特异性烯醇化酶:16.8 ng/mL.胸部CT:左肺上叶尖后段实性结节,大小约1.0 cm× 0.9 cm,偏心钙化,钙化约占总体积 10%,实性部分CT值 10 HU(图 1,2);双肺下叶基底部胸膜下区见多发粟粒结节,多呈串珠样排列,大部分为钙化结节,伴小叶间隔增厚(图 3 ,4 );CT 征象倾向于良性.99m锝-甲氧异丁基异腈(99m Tc-methoxy isobutyl isonitrile injection,99m Tc-MIBI)单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)示:左肺上叶结节异常摄取;15 min肺肿瘤组织与健侧肺组织摄取比值[tumor uptake (T)and contralateral normal lung tissuearea uptake (N),the ratios of tumor to contralateral uptake,T/N]值33.59/12.52,3 h延迟期T/N值 14.94/7.67;提示恶性(图 5).
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