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目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并严重呼吸衰竭纤维支气管镜治疗的效果及安全性。方法对28例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并严重呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜诱导经鼻气管插管，并进行肺泡灌洗（采用配有抗生素、激素等药物的生理盐水进行分次灌洗治疗），连用机械通气。结果28例患者中25例抢救成功，成功率为89％。结论纤维支气管镜抢救老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并严重呼吸衰竭是行之有效的手段，能提高机械通气的抢救成功率，迅速控制感染，改善氧疗，减少肺性脑病的发生，在抢救呼吸衰竭中具有重要的价值。