【摘 要】
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目的 探讨阴茎完全离断再植的方法. 方法 回顾性分析2例阴茎完全离断再植患者资科并复习文献.例1,34岁.被入以利刃切断阴茎3.5h后入院.查体:阴茎断端距根部2.5 cm.端端吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道,显微外科技术吻合阴茎背动脉、背深静脉、背神经.例2,25岁.自行用菜刀将阴茎砍伤后15h入院.查体:距阴茎根部3 cm处阴茎完全离断,距阴茎根部2 cm处阴茎2/3部分离断.因阴茎被断为两
【机 构】
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目的 探讨阴茎完全离断再植的方法. 方法 回顾性分析2例阴茎完全离断再植患者资科并复习文献.例1,34岁.被入以利刃切断阴茎3.5h后入院.查体:阴茎断端距根部2.5 cm.端端吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道,显微外科技术吻合阴茎背动脉、背深静脉、背神经.例2,25岁.自行用菜刀将阴茎砍伤后15h入院.查体:距阴茎根部3 cm处阴茎完全离断,距阴茎根部2 cm处阴茎2/3部分离断.因阴茎被断为两处,不易分离吻合,仅吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道. 结果 例1术后阴茎充血、红润、恢复血供；术后阴茎皮肤坏死,出现尿道海绵体吻合口瘘.经清创减压,换药,修补尿瘘,阴茎埋入阴囊皮瓣；2个月后再次手术,将埋入的阴茎阴囊断蒂处理.伤口愈合良好,排尿正常.随访2年,阴茎外观良好,能自主勃起,无感觉异常.例2术后阴茎皮肤坏死严重,彩色多普勒超声检查阴茎未见血流,清创未见鲜活组织,伴有全身感染症状,切除移植物. 结论 阴茎离断伤早期及时治疗十分重要,静脉回流是阴茎离断再植成功的关键.阴茎背静脉、阴茎动脉和背神经显微外科手术吻合是阴茎再植的“标准”方法,阴囊双蒂皮瓣是阴茎再植术后并发症良好的修补材料。
其他文献
患者,女,48岁.因尿频、尿痛、下腹部隐痛1个月于2010年5月26 日入院.查体:耻骨上可触及直径约10 cm质地较硬肿块,表面光滑,较固定,无触痛.尿常规:红细胞(++),白细胞(+),蛋白(-).血常规:白细胞7.75×109/L,中性0.63,红细胞4.2×1012/L,血红蛋白118 g/L.尿培养:无细菌生长.结核菌涂片未找到抗酸杆菌.尿脱落细胞未见肿瘤细胞.B超检查:双肾轻度积水,膀
目的 提高对多发性内分泌腺瘤病2A型(multiple endocrine neoplasia type 2A,MEN2A)双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma,PHEO)临床特点的认识,探讨一期切除双侧PHEO的安全性和可行性.方法 回顾性分析2003年11月至2011年4月收治的8例MEN2A双侧PHEO患者的临床资料,男6例,女2例.年龄35～56岁,平均4
瑞士开展低剂量近距离放射治疗（LDR-BT）已11年，已将LDR—BT确定为低和中危前列腺癌患者的一种治愈性疗法。但是，一种经常被描述而迄今细节还不清楚的现象，即LDR—BT治疗12～18个月后常出现PSA上升，接着再重新下降（Bounec现象）。
目的 探讨经腹腔入路腹腔镜下根治性肾切除(LRN)的手术操作技巧. 方法 对2008年12月至2010年12月收治的105例肾肿瘤患者采用经腹腔入路行LRN.肿瘤位于左肾51例,右肾54例,直径(5.8 ±2.4)cm.术前肿瘤分期为T1N0M048例,T2N0M0 51例,T3aN0M06例.术中均以生殖静脉为标志寻找肾动、静脉并依次结扎,完整切除标本后经耻骨上Pfannensteil切口取出.
多年来ESWL泌尿系结石治疗中占有重要地位，近年腔镜治疗发展迅速，但缺乏足够临床随机研究（RCT）资料，德国和国际指南仍建议ESWL作为一线治疗大多数结石。作者报告结石治疗研究现状和该院资料分析结果。研究状况和指南：远侧输尿管结石：4篇RCT报告，与结石大小无关，输尿管肾镜取石（URS）效果优于ESWL，
一、我国泌尿外科尿控及女性泌尿外科学领域的发展现状在老一辈泌尿外科专家郭乃勉、金锡御的辛勤努力下,我国尿动力学及尿控领域研究从基础研究入手,应用尿动力学手段,进行排尿功能障碍性疾病的诊治研究,建立了尿路功能检测方法学,还开发和研制了相关系列仪器设备,并建立了我国尿控疾病规范的检查方法和正常值。
患者,男,50岁.因脐周痛1d于2007年12月21日入普外科.有高血压病史多年,无外伤史.查体:神清,四肢末梢发绀,血压200/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏140次/min,律齐,心肺(一),腹平软,脐周压之有不适感,无压痛及反跳痛,未扪及肿块,肝区无叩痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(+).血常规检查:白细胞2 1.9×109/L,红细胞4.29×1012/L,血
患者,女,73岁.因上腹部胀痛3d于2011年3月20入院.腹痛呈持续性,能忍受,伴恶心、呕吐.14年前曾行右肾切除术,病理诊断为右肾上极透明细胞癌Ⅱ级,累及被膜,侵入肾盂.查体:腹平软,上腹部有压痛,无反跳痛,未触及包块.血常规、生化及肿瘤标志物检查结果无异.B超检查:胰腺多发低回声占位,胆囊低回声占位.增强CT检查:胆囊占位及胰腺多发富血供占位。
患者,男,31岁.因进行性排尿困难2年于2012年5月8日入院.无尿频、尿急、尿痛、血尿、血精等.查体未见明显阳性体征.直肠指检:直肠前壁偏右可触及肿块,质硬,边界不清,前列腺触诊不满意.PSA 1.12 μg/L.B超检查:前列腺体积增大,内可见约6.5 cm×7.8 cm实性占位.CT检查:精囊腺区可见类圆形软组织肿块影,密度均匀,瘤体大小6.5 cm×7.0 cm×7.5 cm,增强后可见明
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