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目的研究吸烟对天津市女性居民死亡的影响,为评估及制定相关干预措施和政策提供数据支持。方法自天津市居民全死因监测数据中收集2010-2013年天津市54 012例35~79岁女性死亡者的信息。对所有纳入本研究的死亡信息进行分组,病例组与对照组的划分参考了目前世界范围内最新的与本研究相似的研究。病例组为与吸烟有关的疾病,对照组为其他与吸烟无关的疾病。调整5岁年龄组、受教育程度、婚姻状况、死亡年份后,采用SPSS 16.0统计软件,应用多因素logistic回归分析吸烟导致不同疾病死亡的风险和超额死亡。结果 2010-2013年,吸烟引起天津市35~79岁女性超额死亡总数为2 967例,占总死亡的6.72%,吸烟者平均减少5年的寿命。65~79岁年龄组吸烟者肺癌死亡风险(OR值)是非吸烟者的5.22倍(95%CI:4.73~5.76),慢性阻塞性肺疾病的风险是非吸烟者的2.24倍(95%CI:1.97~2.54),上消化道癌症死亡风险是非吸烟者的2.06倍(95%CI:1.60~2.66)。≥15支/d的吸烟者死于吸烟有关疾病的危险性高于1~14支/d的吸烟者。50~64岁年龄组,≥15支/d的吸烟者死于肺癌风险OR值为4.39(95%CI:3.37~5.71),高于1~14支/d的吸烟者(OR=2.61,95%CI:1.99~3.41)。吸烟年限>15年的吸烟者死于相关疾病的危险度高于非吸烟者,在35~49岁年龄组,OR值为2.25(95%CI:1.32~3.85),高于其他年龄组。结论吸烟是导致天津市女性居民死亡的主要危险因素之一,通过稳定的死因监测系统获取吸烟状况是评估吸烟归因死亡状况的有效方法。