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目的:通过检测急性髓系白血病(AML)患者血浆中组因子(TF)及组织因子微粒(MP-TF)的表达,探讨其在AML凝血异常中的临床意义.方法:选择AML住院患者64例(AML组),其中急性早幼粒细胞白血病(APL) 22例,非APL 42例；并发弥散性血管内凝血(DIC)22例,未并发DIC 42例.非APL中13例治疗后骨髓完全缓解(CR),APL中15例治疗后骨髓达CR,包含12例APL并发DIC患者.对照组34例均为健康献血员.采用流式细胞术检测MP-TF,ELISA法检测血浆中TF.结果:治疗前AML组MP-TF及TF水平明显高于对照组[(60.90±14.90)％∶ (45.80±12.03)％,P＜0.01;(129.11±37.32)pg/ml∶ (95.96±19.56)pg/ml,P＜0.05].AML组内,15例治疗后骨髓达CR的APL患者治疗前后MP-TF水平差异有统计学意义[(60.13±8.95)％∶(51.65±8.11)％,P＜0.05],其中12例APL并发DIC患者治疗前MP-TF及TF水平均高于治疗后[(60.00±9.45)％∶ (56.70±17.10)％;(155.67±31.14)pg/ml∶ (122.03±18.41)pg/ml,均P＜0.05];13例治疗后骨髓达CR的非APL患者治疗前TF明显高于治疗后[(147.61±27.43)pg/ml∶(118.73±20.23)pg/ml,P＜0.01].AML组内,凝血酶原时间(PT)延长＞3s的患者(10例)MP-TF水平明显高于PT延长＜3 s及PT正常的患者(54例)[(64.10±9.38)％∶(59.40±19.73)％,P＜0.05]；纤维蛋白降解产物(FDP)异常的患者(24例)TF水平明显高于FDP正常患者(40例)[(152.26±37.89)pg/ml∶(112.81±35.47) pg/ml,P＜0.05].结论:MP-TF及TF是参与凝血异常的重要指标,MP-TF较血浆TF能更好地反映TF活性水平,且MP-TF与AML尤其是APL及其凝血异常有密切关系,可作为监测APL疾病病情缓解的有效指标之一.