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黄河“夺泗入淮”彻底改变了淮（河）泗（水）流域水系，严重破坏了原有的水网河流，河道淤塞，湖泊兴替，导致了苏北乃至整个淮河中下游流域的重大环境变迁：土壤沙化碱化，原始植被除极少数地区外被彻底破坏，许多城镇沉入湖（河）底，农作物种植结构发生重大改变，水、旱、蝗、风灾频繁，“饭稻羹鱼”的富饶之地变成了“有雨则涝，无雨则旱”的贫穷之地。