【摘 要】
：
目的 探讨选择性远端脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症患者断流术后再出血的近期和远期疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月18例贲门周围血管离断术后复发食管胃底曲张静脉破裂出血的门静脉高压症患者,术前经Doppler及CT证实脾静脉无血栓,用远端脾静脉-腔静脉直接吻合分流.结果 在分流术后,本组18例患者的自由门静脉压从术前的(35.6±3.8) cm H2O下降至(26.9±2.7)
【机 构】
：
200080上海交通大学附属第一人民医院普外科
论文部分内容阅读
目的 探讨选择性远端脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症患者断流术后再出血的近期和远期疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月18例贲门周围血管离断术后复发食管胃底曲张静脉破裂出血的门静脉高压症患者,术前经Doppler及CT证实脾静脉无血栓,用远端脾静脉-腔静脉直接吻合分流.结果 在分流术后,本组18例患者的自由门静脉压从术前的(35.6±3.8) cm H2O下降至(26.9±2.7)cm H2O,两者相比差异有统计学意义,=13.6,P＜0.01.近期手术死亡率为0.术后第2天肝功能较术前发生显著性变化,但术后第7天恢复到术前水平.本组再出血率为17％,腹水发生率为44％,有2例发生肝性脑病,2年生存率为94％.结论 远端脾腔静脉分流术是一种较为理想的治疗断流术后再出血的选择性分流术式,但前提是远离脾脏的脾静脉无血栓形成。
其他文献
回顾性临床研究表明,二甲双胍能改善伴发2型糖尿病的乳腺癌患者的预后[1].本研究通过检验二甲双胍对HER2阳性乳腺癌细胞的体外增殖、细胞凋亡、热休克蛋白90 (heat shock protein 90,HSP90)表达等的影响,探讨二甲双胍对HER2阳性乳腺癌的作用及可能的分子机制.材料与方法一、主要材料与实验试剂乳腺癌细胞系SK-BR-3(ER-/PR-/Her-2+++)由复旦大学乳腺癌研究
目的 总结肺动脉留置导管溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效,以减轻肺栓塞症状、降低死亡率及慢性阻塞性肺病的发生.方法 回顾性分析201 1年6月至2013年6月内蒙古赤峰市立医院经CT确诊的56例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,平均年龄(56±11)岁,行下腔静脉滤器植入与肺动脉造影,导管碎栓、溶栓治疗,术后联合应用低分子肝素和华法林,调整凝血酶原国际标准化率在2～3.结果 56例患者中,随访45例,随访
伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis,PMC)是一种结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多在应用抗生素后导致正常菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,产生毒素而致病.该病起病突然,发展迅速,病情严重者可导致死亡.目前关于外科急腹症术后发生PMC的研究较少,我们分析急腹症术后并发PMC患者情况,以期提高临床诊治水平。
破伤风是革兰阳性梭形芽胞杆菌引起的一种严重特异性感染,常引起一系列临床表现,主要为横纹肌的紧张收缩与阵发性痉挛,其来势凶险,处理困难,病死率极高,尤其是重症破伤风死亡率可达15％ ～ 30％,全球每年有近100万患者死于破伤风[1].所以,总结重症破伤风救治经验,寻找有效降低重症破伤风感染患者死亡率的方法具有十分重要的意义.广州医学院第四附属医院普外科自2011年12月至2012年7月收治重症破伤
肝内胆管结石是指发生于肝管汇合部以上的胆管内结石,是外科手术的一大难点.肝内胆管结石往往沿病变胆管树呈区域性或节段性分布,肝叶切除能最大限度地清除含结石、胆管狭窄及扩张的病灶.迄今为止,肝叶切除手术是治疗肝内胆管结石最有效的方法[1].我科自1998年7月年至2011年12月,采用肝叶切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石47例(A组)与同期单纯胆总管切开取石和(或)胆肠吻合46例(B组)的效果进行比
近年来胆囊结石在我国发病率日趋增高,胆囊手术得以广泛开展[1].对于严重胆囊炎症病例,腹腔镜手术难度、风险增大,开腹手术仍为治疗常用术式[2],由此引起开腹胆囊切除术后以及胆囊切开引流术后残留胆囊病例亦渐趋增多[3].由于腹腔粘连存在,开腹胆囊术后残留胆囊处理多采用再次开腹手术方式,腹腔镜再处理研究较少.我们对收治的开腹胆囊术后残留胆囊18例患者资料进行分析,旨在总结残留胆囊腹腔镜再处理经验。
目的 对原发性小肠肿瘤进行临床及病理分析,旨在提高对该类疾病的认识,改善小肠肿瘤患者的预后.方法 收集上海瑞金医院2003年1月至2009年6月收治并经手术治疗及病理确诊的121例原发性小肠肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析,并进行随访.结果 消化道出血、贫血和腹痛是原发性小肠肿瘤患者的3个主要临床症状.消化道内镜、多排CT等检查方法对发现小肠肿瘤均有一定价值,多种方法结合可以提高小肠肿瘤的诊
我院自1993年10月至2011年10月对105例胃上部癌患者行根治性近端胃切除,其中53例采用较传统的食管胃前壁吻合术,52例采用改良的食管残胃间置空肠吻合加Roux-en-Y吻合术重建消化道.改良空肠间置手术取得满意效果,现报道如下。
由中华医学会、中华医学会外科学分会主办的“中华医学会第十七届全国外科学学术会议”将于2013年9月6-8日在古都西安隆重召开。本次大会是中华医学会外科学分会16个专业学组在2013年度惟一的一次全国性学术交流活动。大会将围绕“合作、创新、转化”的三大主题进行各种形式的学术交流。
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)或三维适形放疗(three dimensional comformal radiotherapy,3D-CRT)防治恶性胆道梗阻支架置入术后再阻塞的临床意义.方法 45例胆道恶性梗阻患者随机分为3组(各15例).A组为TACE组,采用经皮肝穿刺胆道内外引流(percutaneou