盆腔疼痛在育龄妇女中极常见，有报道指出39%的妇女有盆腔痛［1］。慢性盆腔痛指疼痛持续6个月或以上者，多由慢性盆腔炎、盆腔瘀血、子宫内膜异位症等引起，它属于中医妇科学“妇人腹痛”范畴。而内伤七情是引起疾病的重要原因之一。研究人员注意到：慢性盆腔痛患者中无明显病理变化者占很大比例，或者是微小的病理改变难以解释疼痛的严重程度［2］。笔者通过对所护理的各类慢性盆腔痛患者的病情、家庭情况、社会背景的了解及治疗护理过程中患者的心理状况观察得出一些体会，现介绍如下。
　　1 慢性盆腔痛患者的心理特征及分析
　　在护理过程中，笔者发现不少慢性盆腔痛患者确实存在精神病理学的症状，其心理状况虽有较大差异，但仍有共同之处，概括为以下几点。
　　1.1 抑郁孤独 该状况多见于家庭不和、经济条件欠佳或多次住院治疗病情较重和疼痛较重的患者，此类患者常表现为情绪低落，兴趣和愉快感缺乏，且该类患者大都自我克制，不愿谈自己的病情。
　　1.2 焦虑恐惧 因不了解此病的可治疗性和担忧预后，慢性盆腔痛患者普遍存在焦虑和恐惧，表现为精神紧张、焦虑不安和害怕等，常伴有并非由疾病引起的头晕、心悸、出汗、呼吸困难等，或其紧张、惊恐程度与现实情况很不相称。
　　1.3 怀疑心理 有些患者对诊断和各种客观检查结果表示怀疑，对治疗护理信心不足，该心理多见于文化层次较高的患者。此类患者较敏感甚至有些神经质，担心或相信自己有一种或多种严重的疾病，反复询问有关治疗护理方面的问题，有些患者还要求重新诊断。
　　2 心理护理措施
　　健康的情绪可以调动机体内一切有利反应来克服人体内的一切不良因素，可以使患者痛阈提高［3］。祖国医学早在《内经》中就指出：“善医者必先医其心而后医其身”，反之抑郁、焦虑、紧张的因素可导致脏腑气血失常而引起疼痛，患者因长期疼痛而焦虑、抑郁、疑病，从而影响工作、家庭生活、人际交往等，又进一步加重了抑郁、焦虑的状态，互为因果，因此有必要在注重治疗器质性病变的同时，又要注意心理护理。
　　2.1 建立良好的医护关系 多深入病房，主动与患者促膝谈心，了解他们的情志状况与心理负担，分析其心理病机，取得患者的信任，这样可获得一些过去患者从未对其他人透露过的与疾病有关的资料，如能藉此帮助患者解开心结，可使其病情能迅速好转。
　　2.2 鼓励患者保持良好的情绪 以关心和支持的态度与患者接触，讲解精神因素对治疗疾病的重要性，说明情绪能影响盆腔血流，从而导致长期盆腔血液循环障碍和盆腔疼痛，鼓励患者发挥主观能动性，调整情绪，积极的配合治疗。
　　2.3 给患者以心理支持 从初诊开始，就要使患者明确有关疼痛的复杂性，作好打“持久战”的思想准备，应使患者明确不管疼痛最初如何产生，心理和生理因素对目前疼痛的影响都非常重要，因此，需进行多方面的评估与综合治疗，并列举同类患者获愈康复的例证，以增强其战胜疾病的信心。及时观察患者疼痛的性质，遵照三级止痛原则，作好疼痛处理。
　　2.4 鼓励患者表达他们的思想和情感 由于慢性盆腔疼痛有反复发作、久治不愈的特点，将使患者误以为病情严重，难以治愈。此类思想轻则影响治疗效果，重则变生不测，导致患者轻生，所以，护士要鼓励患者表达他们的思想和情感，客观评估自己的症状。对于有过自杀企图、谈过自杀、过度紧张和疼痛而不能控制者要注意防范；对于严重抑郁焦虑和情绪不稳者要实施系统的心理治疗与护理。与此同时，应予舒肝解郁、宁心安神之中药（如逍遥散）口服，以减轻其抑郁焦虑。
　　2.5 创造良好的环境 保持病室及周围环境整洁、安静、舒适，如果有条件的可专门为患者开放娱乐室、订多种娱乐性报刊，并鼓励患者听音乐、聊天、练气功等，用外界环境来转移患者的注意力，以达到治愈疾病的目的。此正如清•吴师机在《理渝骈文》中说“七情之病也，看花解问、听曲消愁，有胜于服药者矣”。
　　国际疼痛学会将疼痛定义为“由于事实上或潜在的组织损伤引起的不愉快感觉和情绪体验”，这表明疼痛不仅是组织损伤的产物，也是一种情绪的体验。
　　随着现代医学从单纯的生物学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式的转变及近年来整体护理的发展，如何做好慢性盆腔疼痛患者的护理，做到心身同治将成为广大医务工作者长期探索的问题。
　　
　　参考文献
　　［1］ 李立. 心理因素对盆腔疼痛的影响. 中华妇产科杂志, 1994,29(1):45.
　　［2］ 李荐中, 刘忠立. 医学心理学与现代心理护理. 呼和浩特:内蒙古科学出版社, 1998:103-119.
　　［3］ 汪岩. 浅谈对疼痛病人的心理护理. 实用护理杂志, 1996,12(4):183.