温胆汤治疗小儿遗尿临证体会

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小儿遗尿是儿科常见疾病,一般认为与肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失调有关,尤其以肾气不足、膀胱虚寒为主。总结遗尿门诊临证发现,典型的下元虚寒、肺脾气虚只占少数,睡眠觉醒障碍在遗尿儿童中普遍存在。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,三焦是气和阴阳出入的通道,三焦壅滞,清阳不升,小儿睡眠过深,有尿意时不能从睡眠中及时醒来而发生遗尿。三焦通利不畅是导致遗尿发生的关键,湿、浊、痰、瘀是常见壅滞三焦的病理产物,儿童中又以痰湿多见,病久又易化生痰热。温胆汤能袪除三焦壅滞,调节气的升降出入,改善遗尿症儿童睡眠觉醒水平,从而达到治疗小儿遗尿的目的。附案例1则,以资验证。
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