【摘 要】
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大柴胡汤是张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一,大柴胡汤的临床运用指征表现在证及适用对象。通过分析《伤寒杂病论》的条文及相关中医文献,阐明了大柴胡汤的方证及适用对象。
【基金项目】
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第三批全国优秀中医临床人才研修项目(国中医药办人教发〔2012〕19号)
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大柴胡汤是张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一,大柴胡汤的临床运用指征表现在证及适用对象。通过分析《伤寒杂病论》的条文及相关中医文献,阐明了大柴胡汤的方证及适用对象。运用大柴胡汤证的中医指征表现为:(1)按之心下满痛,或心下急,或心下痞硬;(2)呕不止,或呕吐而下利,或便秘,或腹胀、嗳气;(3)或发热汗出不解,或黄疸,或头痛;(4)郁郁微烦。大柴胡汤证的适用对象具有性格双重性,易抑郁、焦虑,心情时轻松,时低落,情绪具有呈波浪型改变的特点;同时兼见发热、口渴、小便不利或不大便等。通过列举肝癌、胰腺癌两则医案,进一步阐述大柴胡汤在消化道肿瘤中运用的方证及适用对象。在临床上要把握好大柴胡汤方证及适用对象,才能发挥其治疗消化道恶性肿瘤的最大优势。
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