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胃癌是全球最为常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌预后差，一线化疗后复发或疾病进展发生率高，患者生存率低，同时可选择的后线治疗手段有限。三线治疗可使经选定的晚期胃癌患者生存获益。目前，多项化疗、靶向治疗和免疫治疗相关的临床研究及真实世界研究正在开展之中。此外，联合治疗的探索、如何通过寻找临床特征或者生物学标志物筛选最佳的获益人群，也是研究者们关注的热点。文章将详细概述晚期胃癌三线治疗的现状和进展，并深入探讨中国胃癌治疗的特色。