论文部分内容阅读
当前，我国经济快速发展，医疗水平在不断地提高，人们对于医院服务的要求也越来越高，后勤作为医院最基本也是最重要的保障部门，后勤部门的管理也越来越受到重视。在医院的后勤管理中，成本的管理尤其重要，医院要想实现经济效益与社会效益的统一，就要做到医院后勤成本的精细化管理。现如今，医院后勤成本的管理上仍旧存在着很多问题，没有合理化的制度去规范，没有精细化的管理。本文在研读了有关文献和经典理论以后，就医院后勤成本的管理问题进行了深入的研究，希望对医院后勤成本管理提供有益的参考。
一、引言
当今社会各大医院存在一个现状，通过销售药物，医疗器械诊断来获取其自身所需的资金，这一现状，会导致患者就医的成本明显增高，给患者带来较大的经济压力，出现看病难、看病贵的问题。为了使患者病有所医，就需要进一步加强对医院的成本的控制，以此来减少患者的医疗费用和支出。对于医院的成本控制上，各个环节都需要落实到位，后勤部门作为医院和社会的重要枢纽，控制好后勤部门的成本是重中之重。
二、医院后勤成本管理现状及存在的问题
医院后勤成本主要是后勤部门为了保障医院日常业务的正常开展，所产生的各种费用及支出的总和。目前，我国医院后勤成本管理方面做的不够规范，没有具体的制度去约束，由于后勤成本的组成部分比较复杂，涉及的数据也复杂多样，在其成本的管理上具有很大的难度。此外，医院的财务管理部门对于后勤成本控制意识不强烈，没有很好的做到财务的监督控制作用，这就致使医院面临着很大的财务风险，同时也不利于实现医院后勤成本的精细化管理。
三、医院后勤成本精细化管理概述及意义
医院后勤成本精细化管理，顾名思义，医院后勤部门对其成本进行精细化的管理控制，主要是在其管理过程中，对费用产生的各个环节进行精细化控制，把后勤部门的成本细分到每一个环节，每一个岗位上去，在费用产生前期要做好后勤成本的合理预算，到产生费用后的财务成本分析，包括同上期成本数据的对比，同预算数据实现与否进行比对分析，再到当期后勤成本的正确核算，最后来实现后勤成本的精细化控制的目标。
当下，医疗市场竞争异常激烈，控制好医院的成本就十分重要。后勤部门是其他部门正常运行的前提，只有医院后勤成本做到精细化管理，才能使医院的效益得到坚实的保障。医院要实现其自身的良好发展，后勤成本的控制管理就变得越来越受重视。
四、医院后勤成本精细化管理方法
（一）完善医院成本精细化管理制度
由于医院后勤部门下，岗位繁多，其包含的成本内容也颇为复杂，在其成本控制管理上也容易出现很多问题。而医院对于后勤部门的成本管理上，往往没有制定出具体的制度去规范，这就致使后勤成本管理比较松散，容易造成大量不必要的费用支出，增加了医院的经济负担，也使医院面临着较大的财务风险。为了实现医院后勤成本的精细化管理，医院需要完善后勤部门的成本管理制度，做到精细化的管理，并且做好内部控制工作，对后勤成本的管理定期安排财务人员进行监督控制，并做出真实可靠的财务报告，以供医院后勤管理者做好成本管理工作，实现真正意义上的成本精细化管理。
（二）医院后勤采购成本精细化管理
后勤是保障医院正常运行的重要部门，其所备物资对整个医院也起着重要的作用。因此，对于后勤的物资采购方面，同样需要进行成本的精细化管理。在医院后勤采购方面，最容易出现的问题是腐败，容易造成较大的财务漏洞和财务风险。这就要求医院后勤部门完善物资采购方面的流程化制度，实现可行的财务控制，首先，在采购人员采购之前，需要提交相关的采购申请，由采购人员的上级主管和高层管理者批准，其次，在采购完成时，需要根据其采购时所发生的实际费用，依据财务流程整理出相关单据及发票附件等，最后，在单据递交至财务人员审核时，财务人员需要根据财务制度来审核其真实性，严格控制其产生贪腐报假账的可能。通过这种流程化的制度，来避免采购中贪腐问题的出现，以此来控制医院的财务风险。另外，在采购物资方面，要对采购人员进行规范化要求，在采购前，需要做出一份比价表，做出至少三家产品的性价比合理化对比，最后选定所要采购的产品物资，经领导批准后方可采购。这样的要求，采购物资的成本得到了合理化控制，选出最优项，也提高了物料的使用率，以此来实现医院后勤物料成本的精细化管理。
（三） 医院后勤人力成本精细化管理
如今，医院后勤部门的岗位随着社会的发展，对于职工的要求也越来越高。医院后勤部门员工的整体素质，工作效率与医院的效益息息相关，因此在医院后勤成本管理中，对后勤人力相关的成本精细化管理也异常重要。当下，医院后勤的有关工作人员整体素质不高，工作效率也低下，这就造成了人力资源不能为医院产生更大的效益，随着时间的推进，会逐渐阻碍医院的发展。故此，医院后勤管理者要做到，首先，加强医院后勤执业人员的培训，包括技术和思想的培训;其次，在医院后勤部门各岗位的招聘上，需要严格把控，招聘一些整体素质较高的人员加入后勤队伍，优化后勤团队;与此同时，要制定合理的绩效评价机制及奖励惩罚机制，对于高效工作的员工，给予一定的鼓励与支持，提高员工的工作积极性，对于懒散效率低下者，也要发挥一定的警示作用，另外，有必要时可以进行人员的淘汰处理，随着后勤服务社会化的推进，后勤班组可考虑外包服务。
（四）医院后勤物料耗用成本精细化管理
医院后勤人员不仅需要对物料采购的环节做好成本的精细化管理，在物料耗用方面，后勤人员同样需要对其成本进行精细化管理。由于医院部门科室数量众多，在物资耗用上存在很大程度的浪费，增加了医院的很大一部分成本，因此，需要后勤人员对物料耗用成本实施精细化管理。后勤人员需要对各个科室在一定期间内的物料耗用量进行登记，并且做好财务预算，有计划的对各部门各科室所需物资进行发放。另外，在物料耗用实际情况的监督上，也需要进行精细化管理，需要定期安排相关人员组成监督小组，去记录监督核实各部门各科室的物料消耗情况，以此来减少后勤的物料耗用上的浪费和物料的高效使用。
（五）医院后勤固定资产的精细化管理
医院后勤部门的固定资产大多是提供给医疗服务使用的，但是这部分资产容易受到管理者的忽视，并没有安排专门的管理人员去管理，就导致一些固定资产不能合理的利用，造成了资产的浪费，失去了其自身的价值，给医院带来财务损失。其中还有一些被忽略的固定资产不能按照要求进行折旧核算，成本没有分摊到各部门和科室进行财务核算，造成了医院后勤固定资产的成本核算不准确，导致财务信息失真。医院后勤管理者需要对固定资产部分进行精细化管理，安排人员定期对固定资产进行登记，确认存放地点，标注使用情况，并进行盘点清查，做到真正的账实相符，对于损坏的固定资产也要进行及时处理，以此来实现固定资产的精细化管理。
五、结语
总的来看，医院后勤成本管理对于医院的发展起着十分重要的作用，做好后勤成本的精细化管理对于实现医院经济效益和社会效益的统一起着推动作用，医院后勤成本精细化管理需要对各方面，各环节进行管理和控制，包括物资采购精细化管理，人力资源精细化管理，物料耗用精细化管理，固定资产精细化管理控制等，只有进行了层层严格的精细化成本管理，才能使医院实现效益最大化，实现医院朝着更好的方向发展。（作者單位：成都市第三人民医院）
一、引言
当今社会各大医院存在一个现状，通过销售药物，医疗器械诊断来获取其自身所需的资金，这一现状，会导致患者就医的成本明显增高，给患者带来较大的经济压力，出现看病难、看病贵的问题。为了使患者病有所医，就需要进一步加强对医院的成本的控制，以此来减少患者的医疗费用和支出。对于医院的成本控制上，各个环节都需要落实到位，后勤部门作为医院和社会的重要枢纽，控制好后勤部门的成本是重中之重。
二、医院后勤成本管理现状及存在的问题
医院后勤成本主要是后勤部门为了保障医院日常业务的正常开展，所产生的各种费用及支出的总和。目前，我国医院后勤成本管理方面做的不够规范，没有具体的制度去约束，由于后勤成本的组成部分比较复杂，涉及的数据也复杂多样，在其成本的管理上具有很大的难度。此外，医院的财务管理部门对于后勤成本控制意识不强烈，没有很好的做到财务的监督控制作用，这就致使医院面临着很大的财务风险，同时也不利于实现医院后勤成本的精细化管理。
三、医院后勤成本精细化管理概述及意义
医院后勤成本精细化管理，顾名思义，医院后勤部门对其成本进行精细化的管理控制，主要是在其管理过程中，对费用产生的各个环节进行精细化控制，把后勤部门的成本细分到每一个环节，每一个岗位上去，在费用产生前期要做好后勤成本的合理预算，到产生费用后的财务成本分析，包括同上期成本数据的对比，同预算数据实现与否进行比对分析，再到当期后勤成本的正确核算，最后来实现后勤成本的精细化控制的目标。
当下，医疗市场竞争异常激烈，控制好医院的成本就十分重要。后勤部门是其他部门正常运行的前提，只有医院后勤成本做到精细化管理，才能使医院的效益得到坚实的保障。医院要实现其自身的良好发展，后勤成本的控制管理就变得越来越受重视。
四、医院后勤成本精细化管理方法
（一）完善医院成本精细化管理制度
由于医院后勤部门下，岗位繁多，其包含的成本内容也颇为复杂，在其成本控制管理上也容易出现很多问题。而医院对于后勤部门的成本管理上，往往没有制定出具体的制度去规范，这就致使后勤成本管理比较松散，容易造成大量不必要的费用支出，增加了医院的经济负担，也使医院面临着较大的财务风险。为了实现医院后勤成本的精细化管理，医院需要完善后勤部门的成本管理制度，做到精细化的管理，并且做好内部控制工作，对后勤成本的管理定期安排财务人员进行监督控制，并做出真实可靠的财务报告，以供医院后勤管理者做好成本管理工作，实现真正意义上的成本精细化管理。
（二）医院后勤采购成本精细化管理
后勤是保障医院正常运行的重要部门，其所备物资对整个医院也起着重要的作用。因此，对于后勤的物资采购方面，同样需要进行成本的精细化管理。在医院后勤采购方面，最容易出现的问题是腐败，容易造成较大的财务漏洞和财务风险。这就要求医院后勤部门完善物资采购方面的流程化制度，实现可行的财务控制，首先，在采购人员采购之前，需要提交相关的采购申请，由采购人员的上级主管和高层管理者批准，其次，在采购完成时，需要根据其采购时所发生的实际费用，依据财务流程整理出相关单据及发票附件等，最后，在单据递交至财务人员审核时，财务人员需要根据财务制度来审核其真实性，严格控制其产生贪腐报假账的可能。通过这种流程化的制度，来避免采购中贪腐问题的出现，以此来控制医院的财务风险。另外，在采购物资方面，要对采购人员进行规范化要求，在采购前，需要做出一份比价表，做出至少三家产品的性价比合理化对比，最后选定所要采购的产品物资，经领导批准后方可采购。这样的要求，采购物资的成本得到了合理化控制，选出最优项，也提高了物料的使用率，以此来实现医院后勤物料成本的精细化管理。
（三） 医院后勤人力成本精细化管理
如今，医院后勤部门的岗位随着社会的发展，对于职工的要求也越来越高。医院后勤部门员工的整体素质，工作效率与医院的效益息息相关，因此在医院后勤成本管理中，对后勤人力相关的成本精细化管理也异常重要。当下，医院后勤的有关工作人员整体素质不高，工作效率也低下，这就造成了人力资源不能为医院产生更大的效益，随着时间的推进，会逐渐阻碍医院的发展。故此，医院后勤管理者要做到，首先，加强医院后勤执业人员的培训，包括技术和思想的培训;其次，在医院后勤部门各岗位的招聘上，需要严格把控，招聘一些整体素质较高的人员加入后勤队伍，优化后勤团队;与此同时，要制定合理的绩效评价机制及奖励惩罚机制，对于高效工作的员工，给予一定的鼓励与支持，提高员工的工作积极性，对于懒散效率低下者，也要发挥一定的警示作用，另外，有必要时可以进行人员的淘汰处理，随着后勤服务社会化的推进，后勤班组可考虑外包服务。
（四）医院后勤物料耗用成本精细化管理
医院后勤人员不仅需要对物料采购的环节做好成本的精细化管理，在物料耗用方面，后勤人员同样需要对其成本进行精细化管理。由于医院部门科室数量众多，在物资耗用上存在很大程度的浪费，增加了医院的很大一部分成本，因此，需要后勤人员对物料耗用成本实施精细化管理。后勤人员需要对各个科室在一定期间内的物料耗用量进行登记，并且做好财务预算，有计划的对各部门各科室所需物资进行发放。另外，在物料耗用实际情况的监督上，也需要进行精细化管理，需要定期安排相关人员组成监督小组，去记录监督核实各部门各科室的物料消耗情况，以此来减少后勤的物料耗用上的浪费和物料的高效使用。
（五）医院后勤固定资产的精细化管理
医院后勤部门的固定资产大多是提供给医疗服务使用的，但是这部分资产容易受到管理者的忽视，并没有安排专门的管理人员去管理，就导致一些固定资产不能合理的利用，造成了资产的浪费，失去了其自身的价值，给医院带来财务损失。其中还有一些被忽略的固定资产不能按照要求进行折旧核算，成本没有分摊到各部门和科室进行财务核算，造成了医院后勤固定资产的成本核算不准确，导致财务信息失真。医院后勤管理者需要对固定资产部分进行精细化管理，安排人员定期对固定资产进行登记，确认存放地点，标注使用情况，并进行盘点清查，做到真正的账实相符，对于损坏的固定资产也要进行及时处理，以此来实现固定资产的精细化管理。
五、结语
总的来看，医院后勤成本管理对于医院的发展起着十分重要的作用，做好后勤成本的精细化管理对于实现医院经济效益和社会效益的统一起着推动作用，医院后勤成本精细化管理需要对各方面，各环节进行管理和控制，包括物资采购精细化管理，人力资源精细化管理，物料耗用精细化管理，固定资产精细化管理控制等，只有进行了层层严格的精细化成本管理，才能使医院实现效益最大化，实现医院朝着更好的方向发展。（作者單位：成都市第三人民医院）