儿童睡眠中发生夜惊症

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  夜惊症又称梦恐症或夜间惊悸,常发生在夜间入睡30分钟至2小时内,多见于3~7岁儿童,1月或数月发生一次。病儿常被噩梦惊醒,突然坐起,双眼睁大直视或紧闭,大声吼叫、自言自语,别人却听不懂他说些什么;有的孩子手足乱动,或从床上跳下,表情紧张、恐惧、出汗、瞳孔散大、呼吸急促、面色苍白、心悸,有时有幻听、幻视、神志不清、不认家人。一般情况下发作持续1~10分钟,又继续入睡。恶梦中发作时,病儿不能回忆起发作时的情况;如在觉醒前发作时,则可能回忆一种压迫、闷塞或窒息感。但大多数病儿对完全清醒前的内容不能回忆或只说好像感到很害怕。
  一般情况下,夜惊症为发育成熟过程中的某些因素所致,发生率约占正常儿童的1%~3%,成年后可自行消失。本症发作的原因可以有:
  遗传因素:约有一半的夜惊症病儿有家族史,其父母某一方也有这种情况,因而推测可能与大脑发育缺陷有关。这种儿童在心理因素作用下比较容易犯病。
  心理因素:一些心理刺激因素,如孩子看到或听到恐怖的事情、受到严厉批评、受到惊吓、突然与父母分离、父母吵架、发生意外事故等,均可引起夜惊症。例如,小孩因房屋失火,在火场中被救出,以后梦境中常出现失火的场面,反复发生夜惊症。夜惊发生的程度与频率和儿童的年龄、性格有关,敏感、胆小的儿童容易发生而且会经常发作,即使心理因素解除,该现象仍会发生。但随时间的推移,最终会缓解直到消失。
  根据夜惊症发作的自限性,发作时较易唤醒且心率增快,发作后继续入睡,脑电图正常,可与癫痫区别。本症易与梦魇相混淆,小儿经常梦魇症可能不愿睡觉,但夜惊症无此现象。梦游症又叫夜游症,也是睡眠障碍的一种,活动范围大,常出现一些似有目的性的反复活动,常在室外,如开窗、搬动东西、跑步、来回走动、外出、上房子,甚至从楼上跳下等;而夜惊症活动范围比梦游症小得多,这种病儿多在室内活动,很少离开房间。
  对待儿童夜惊症,家长首先要了解病因,在孩子睡觉前避免给他造成恐惧和不愉快的情绪,让孩子在宽松、心理平衡的情况下入睡。若孩子发作频繁,应到医院检查给予治疗。
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