【摘 要】
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目的 探讨绕肝提拉法肝后隧道建立的临床解剖学依据.方法 解剖20具成人尸体肝后下腔静脉标本,收集15例晚期肝炎后肝硬化行背驮式肝移植患者病肝切除后肝后下腔静脉的临床资料,制订肝后隧道路径标准,统计汇入肝后下腔静脉及肝后隧道路径上肝短静脉总数.结果 肝短静脉主要从左右两侧汇入肝后下腔静脉,汇入肝后下腔静脉的肝短静脉多集中于中、下1/3段(F=9.188,P＜0.01).在肝后隧道路径上,汇入肝后下腔
【机 构】
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目的 探讨绕肝提拉法肝后隧道建立的临床解剖学依据.方法 解剖20具成人尸体肝后下腔静脉标本,收集15例晚期肝炎后肝硬化行背驮式肝移植患者病肝切除后肝后下腔静脉的临床资料,制订肝后隧道路径标准,统计汇入肝后下腔静脉及肝后隧道路径上肝短静脉总数.结果 肝短静脉主要从左右两侧汇入肝后下腔静脉,汇入肝后下腔静脉的肝短静脉多集中于中、下1/3段(F=9.188,P＜0.01).在肝后隧道路径上,汇入肝后下腔静脉的肝短静脉主要集中在下1/3段前方,而其他两段分布较少(x2=48.524,P＜0.01).肝硬化组汇入肝后下腔静脉的肝短静脉数与尸检组相比差异无统计学意义(t =0.405,P＞0.05),但肝硬化组肝后隧道常发生解剖结构变异.结论 肝后下腔静脉前间隙是一潜在性腔隙,具有独特的解剖学特点,是安全建立肝后隧道的解剖依据.但在晚期肝炎后肝硬化患者手术中应慎用肝后隧道。
其他文献
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尽管内膜下技术和术者经验不断发展,由于外周动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusions,CTO)的晚期特性,再通此类病变的成功率非常有限,仍有25％～ 50％的病例无法实现远端重返真腔[1].性能可靠、操作简单的再入真腔器具是临床的迫切需要.本文总结Outback再入真腔器具在外周动脉CTO病变中的应用体会。
患者,男,44岁.因"上腹部反复不适4年,伴头晕、乏力1年,近两个月呕吐咖啡色胃内容物及解黑便"人院.查体:重度贫血貌,双下肢凹陷性水肿,腹部检查未见明显异常.上腹CT示:胃壁弥漫性增厚,皱襞较粗大,胃周可见肿大淋巴结,提示:弥漫浸润型胃癌.实验室检查:血常规:RBC2.17×109/L Hb 34 g/L;血清总蛋白37.50 g/L,白蛋白22.95 g/L;肿瘤学指标CEA、AFP、CA-1
腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等诸多优点,近年来发展迅速,一些手术已成为标准手术方式.但腹腔镜肝切除术由于术中出血难控制等因素,手术难度较大,在基层医院开展缓慢.我们在开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆总管探查术及腹腔镜下脾切除术的基础上进行了腹腔镜肝切除术的经验,现报道如下.资料与方法1.一般资料:浙江省东阳市人民医院自2005年8月到2010年6月行各类腹腔镜肝切除术20例,其中男12例,
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2012年5月11—13日，北医三院普通外科将举办“第七届全国腹腔镜中高级手术培训班”暨“普通外科腹腔镜手术现场演播汇”（国家级继续教育项目2012-04-01-038国）。届时国内诸多知名专家将专题讲解研讨，并现场直播腹腔镜胃癌根治性切除、结直肠癌根治性切除、肝脏解剖性切除、胰腺肿瘤切除、脾脏切除、甲状腺切除、疝修补、胰肠吻合、胆肠吻合、双镜联合胆总管探查、单孔腹腔镜手术等，交流腹腔镜手术的经验
随着腔镜技术在胃肠肿瘤外科的不断应用,腹腔镜直肠癌根治手术因其创伤小、疗效好已成为新的治疗方法[1].而结合腔镜下125Ⅰ粒子植入放射治疗肿瘤更能体现微创优势.本研究回顾性分析2007-2009年我院收治的40例直肠癌患者采用腔镜技术并结合腔镜下125Ⅰ粒子植入放射治疗的临床资料,汇报如下.临床资料1.一般资料:收集我院2007-2009年直肠癌患者40例的临床资料.纳入标准:(1)术前超声肠镜检
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