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目的 明确内镜下胃粘膜皱襞粗大的临床意义,提高对该征象的认识。方法 对1990～2001年北京协和医院内镜检出的胃粘膜皱襞粗大45例患者资料进行回顾性分析,所有病例均行胃粘膜病理学检查,部分病例行超声内镜检查（EUS）和上消化道气钡双重对比造影检查。结果45例胃粘膜皱襞粗大患者中胃炎30例（66.7％）;胃肿瘤7例（15.6％）,其中胃癌5例,淋巴瘤2例;巨大胃粘膜肥厚症4例均为Menetrier病（8.9％）;系统性红斑狼疮（SLE）2例（4.4％）;吻合口炎、胃溃疡各1例。除1例胃癌位于胃体胃窦交界处之外,胃恶性病变、巨大胃粘膜肥厚症及SLE均分布在胃底和（或）胃体部,或为全胃病变。结论 分布在胃窦部的1～2条粗大胃粘膜皱襞均为炎性改变,分布在胃底、胃体或全胃的病变更有临床意义。EUS及上消化道造影均有助于病变良恶性的鉴别。