【摘 要】
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目的 评价肺复张策略(lung recruitment maneuvers,LRM)对健侧肺氧合及顺应性的影响. 方法 ASA分级Ⅱ级择期行胸腔镜辅助下肺切除术患者40例,采用随机数字表法分为对照组(C组
【机 构】
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吉林大学第一医院麻醉科,长春,130021
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目的 评价肺复张策略(lung recruitment maneuvers,LRM)对健侧肺氧合及顺应性的影响. 方法 ASA分级Ⅱ级择期行胸腔镜辅助下肺切除术患者40例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和实验组(L组),每组20例.C组术中常规单肺通气(one lung ventilation,OLV),L组OLV 20 min后进行1次LRM,两组均在OLV结束关闭胸腔前进行1次肺复张.分别于患者麻醉前(T0),OLV后20 min(T1),LRM后15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)及OLV结束(T5)时,采集患者生命体征数据并采集动脉血样本进行血气分析,根据公式计算肺顺应性(dynamic compliance,Cdyn). 结果 与C组相比,L组PaO2在T2[(150±11) mmHg比(204±21) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、T3[(154±12) mmHg比(176±14) mmHg]、T5[(442±20) mmHg比(473±15) mmHg]时点均升高(P＜0.05),Cdyn在T2[(21±3) ml/cmH2O比(25±3) ml/cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa]和T5[(26±3) ml/cmH2O比(31±5)ml/cmH2O)]时点提高(P＜0.05). 结论 LRM可以有效改善OLV期间氧合及Cdyn,单次LRM提高PaO2有效时间为30 min,在15 min左右PaO2改善最为明显.
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