目的观察无创正压机械通气治疗矽肺壹期、贰期患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对6例矽肺(4例矽肺壹期,2例矽肺贰期)合并Ⅱ型呼吸衰竭并反复发生肺性脑病的患者,在应用抗感染和呼吸兴奋剂等治疗的基础上予无创正压机械通气,比较呼吸机治疗前后动脉血气指标及临床症状改善情况。结果无创正压机械通气治疗后,6例患者动脉血二氧化碳分压和二氧化碳总量均较治疗前下降(P<0.01),动脉血氧分压和氧饱和度均较治疗前增高(P<0.01);p H值基本恢复正常,呼吸性酸中毒得到纠正;但治疗前碳酸氢根水平与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6例患者治疗过程中无出现不能耐受机械通气治疗和脱机困难情况,经治疗后呼吸困难均消失,均无出现意识障碍,好转出院。结论无创正压机械通气治疗可改善矽肺合并呼吸衰竭且药物治疗效果欠佳患者肺通气功能,是一种安全、有效的治疗方法。